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口腔惡性潰瘍(惡性淋巴瘤)

惡性淋巴瘤是口腔惡性腫瘤之一,患者可能以口腔潰瘍來診。所以,對於口腔潰瘍,與消化系統潰瘍類似,要分清良惡。

病例介紹

患者年齡:50歲

患者性別:男

門牙間潰瘍並漸大1個月來診,病來伴發熱、鼻塞。

口腔檢查顯示牙齦退縮,牙齒變黃,牙槽骨暴露,上頜兩顆門牙之間有牙齦潰瘍(圖a)。潰瘍邊界不規則,延伸至硬顎(圖B)。



實驗室檢查:淋巴細胞減少(1000個淋巴細胞/mm3;參考範圍1100至3200)。

獲得潰瘍的活檢標本。

組織病理學檢查證實診斷為結外NK/T細胞淋巴瘤(鼻型)。

原位雜交檢測到EB病毒。

患者轉診到腫瘤科後,正電子發射斷層掃描(PET)顯示上頜竇、鼻咽、頸淋巴結、右上肺和脾臟受累。

患者接受了以天冬醯胺酶為基礎的化療,之後PET監測掃描顯示疾病進展。推薦姑息性放射治療。

相關知識點

【1】口腔潰瘍可能是鼻型NK/T細胞淋巴瘤的少見表現

在一組30例中,首診科室耳鼻喉科17例,感染內科7例 ,面板科3例,消化內科2例,腫瘤科1例。最初以鼻塞、流涕就診者15例,以發熱就診者5例,以皮疹就診者3例,以消化道症狀就診者3例, 以聲嘶、吞嚥困難就診2例,以口腔潰瘍、腹部包塊就診各1例。

結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤30例診療分析.白血病·淋巴瘤,2013,22(12):724-728

【2】鼻型NK/T細胞淋巴瘤的其他曾用名

鼻型NK/T細胞淋巴瘤在東方人群中發病率較高,鼻部惡性淋巴瘤以往稱為“惡性肉芽腫“、”中線致死性肉芽腫”、“中線惡性網織細胞增生症”等。

2021-10-31

分類: 親子
時間: 2021-10-29

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