作者：惠州市中心人民醫院 主管中藥師 梁玉華

首先，我們先來看看它們的組成和功效：

人參歸脾丸

歸脾丸處方來源於《濟生方》中的歸脾湯，人參歸脾丸由歸脾丸中黨參換為人參，由人參、黃芪、甘草、當歸、龍眼肉、白朮、木香、茯苓、酸棗仁、遠志這10味中藥組成，方用人參、黃芪、甘草為主藥，補氣健脾；輔以當歸、龍眼肉補心養血、安神益脾，配合主藥以益氣養血；白朮、木香理氣和胃，使補而不滯，佐以茯苓、酸棗仁、遠志養陰血、益心安神。全方能益氣補血、健脾養心。用於心脾兩虛氣血不足所致心悸不寐、眩暈，以及脾不統血所致的便血崩漏等血證。

人參健脾丸

人參健脾丸處方來源於《證治準繩》，經加減化裁而成，由人參、山藥、炒白朮、茯苓、陳皮、砂仁、木香、當歸、炙黃芪、酸棗仁、遠志這11味中藥組成，以人參、黃芪、白朮、茯苓益氣健脾；山藥、陳皮、砂仁健脾和胃；木香理氣健脾，調理中焦氣機；酸棗仁、遠志安神定志；當歸活血養血。全方能益氣健脾、和胃止瀉。主治脾胃虛弱所致厭食、洩瀉以及疳積等病證。

人參歸脾丸 VS 人參健脾丸

人參歸脾丸跟人參健脾丸名稱聽起來差不多，藥味也大致相同，但有幾味藥不一樣，這個方向就不一樣了。

1、相同點

從藥物成分角度來看，人參歸脾丸與人參健脾丸的組方十分相似，含有8個相同的中藥，其中包括人參、白朮、茯苓、木香、黃芪、當歸、酸棗仁、遠志，涵蓋了補氣、化溼、補血、安神的功效。

2、不同點

① 藥味不同

人參歸脾丸多了龍眼肉和甘草，甘草補氣，龍眼肉養血安神；

人參健脾丸多了山藥，陳皮，砂仁，增加了健脾理氣的作用，即是這個方在補脾的基礎上加入了芳香行氣，振奮脾胃之氣的藥物。

② 藥量不同

在《中國藥典》中可以查到，人參健脾丸重用黃芪、白朮、山藥，旨在益氣健脾；

人參歸脾丸未被《中國藥典》收錄，在部頒標準可以看到，人參歸脾丸重用當歸、龍眼肉、茯苓，旨在養血安神。

③ 臨床應用

人參歸脾丸適用於思慮過度、心脾兩虛所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黃以及婦女脾虛氣弱不能統血所致月經超前、量多、崩漏等症，對治療胃腸道潰瘍出血、血虛頭痛、血小板減少性紫癜等症有較好的療效。所以，人參歸脾丸偏重於補氣養血，更適合術後體虛或氣血不足的人服用。

簡單來說，這個人參歸脾到底治什麼呢？

主治出現失眠健忘、晚上睡不著，早上醒不了，心慌不已，臉色萎黃以及一些出血性疾病（崩漏、便血）等症狀。

人參健脾丸適用於脾胃虛弱、氣滯挾溼或兼食滯消化不良所致面色萎黃、氣短乏力、脘腹脹滿、腹鳴腹瀉，完谷不化等症。主治脾虛不運所產生的上述症狀，病性屬虛，著重健脾運氣，以補為主，以消為輔，消補並行，起到健脾滲溼，理氣消食的功效。所以，人參健脾丸偏重於理氣健脾，更適合脾胃虛弱的人服用。

簡單來講，人參健脾丸適合什麼樣的人服用呢？

它專門是健脾益氣，和胃止瀉的，適用於脾胃虛弱引起的消化系統功能弱，飲食不化、體弱倦怠、大便不成形等症狀。它是關注脾胃本身的。

人參健脾丸與人參歸脾丸的對比（圖表）

所以，兩藥雖有一字之差，但功效側重不同，人參歸脾丸重在治療心脾兩虛，氣血兩虧引發的諸症；人參健脾丸重在治療脾虛挾溼洩瀉，食少乏力等症。選藥用藥時應辨證施治，二者不可替代。

大家在使用之前一定要在醫師或藥師的幫助下，瞭解清楚自己是什麼症狀，再具體選擇使用哦！

使用有講究

1、不宜喝茶和吃蘿蔔；

2、不宜和感冒類藥物同時服用；

3、不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其製劑；

4、高血壓患者或正在接受其他藥物治療者應在醫師指導下服用。

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