常有民眾在門診中詢問：“不是說近視能抵銷老花嗎？為什麼我得要戴近視眼鏡才能看遠、戴老花眼鏡才看清近物？”
近視是一種屈光不正的現象，是指人類眼睛的構造生來就是要看遠方，若看遠時，遠方物體不能成像於視網膜上，就是“屈光不正”。
眼睛的屈光不正時，若影像呈現在視網膜前方，就是近視；呈現在視網膜後方，則為遠視。然而，眼睛不可能只看遠方，因此想看近物時，就要靠眼睛的睫狀肌將成像於視網膜後的影像拉回到視網膜上，這種睫狀肌收縮能力即為調節力。睫狀肌的調節力通常在年過40時會開始逐漸下降，導致看近的影像模糊，也就是“老花”。
因此我們瞭解，近視遠視與老花有不同的定義：所謂近視或遠視，是指看遠時的視力狀態；而老花，則是指看近的能力。且無論近視或遠視，都會在40歲後慢慢出現老花症狀。
而之所以常聽到有“近視抵消老花”的說法，是因為隨著年齡增加，近視度數不會改變，但老花度數卻會增加，有可能在老花的某一年齡階段，近視的度數剛好與老花增加的度數相同，因此看近還不太會顯現老花的症狀。（推薦閱讀：近視能抵銷老花度數，老了不必戴老花眼鏡？ ）
事實上，這種說法似是而非，因為兩者並非互相抵銷。主要因為近視仍然一直存在，而當老花度數逐年增加時，還是會開始出現看近物不對焦清楚的問題。因此，當老花度數逐漸增加，近視性的老花患者，需要戴原本的近視眼鏡看遠，也需要配戴老花鏡片以減輕眼睛看近的負擔。
一旦老花眼出現，唯一解決的辦法只有“配戴老花眼鏡”。不戴老花鏡並不會延緩老化的進行。所以當我們看近不清楚時，不要欲蓋彌彰，應該坦然面對老花到來，該配鏡時就配鏡。且老花的度數並非一成不變，一般而言，40歲老花大約100度，50歲約200度，60歲約300度，60歲後度數就改變不多了。
提醒民眾，若不服老不願意戴老花眼鏡，只會讓眼睛疲勞脹痛，若長期配戴傳統調節度數不足的老花眼鏡，不只會近距離看不清楚，也會容易產生疲倦、眼睛不適等現象。
目前老花眼鏡有：單焦、多焦及3C多焦（漸進式多焦）等鏡片可供選擇，若覺得看遠需要近視眼鏡，看近又要更換老花眼鏡太麻煩，不妨使用多焦鏡片，一副搞定所有問題。不管如何，一旦出現老花的現象，還是要尋求醫師的協助，找出最適合自己的老花眼鏡。
