銀屑病是一種常見的原因不明的有代表性的紅斑、丘疹、鱗屑性慢性面板病，在紅色丘疹或斑片上覆有銀白色鱗屑，以四肢伸面、頭皮和背部較多。一般冬重夏輕，男性多於女性。因為其根治困難，容易復發，遷延不愈，被世界衛生組織定為十大頑疾之一。
銀屑病又名牛皮癬，屬中醫白疕、乾癬、松皮癬、風癬、蛇蝨等範疇。
臨床表現：
①進行期：初起為大小不等的紅色丘疹或斑片，邊界清楚，逐漸覆有多層銀白色鱗屑，自覺瘙癢或劇癢。皮損不斷出現，可相互融合，形狀不一，呈點滴狀、片狀、錢幣狀、地圖狀不等。以後銀屑病損佈滿全身，颳去鱗屑後，露出發亮薄膜，再颳去薄膜即有點狀出血。多層鱗屑、薄膜、點狀出血是銀屑病的臨床特徵。《醫宗金鑑》說：“此證俗名蛇蝨，生於面板，形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。”《外科證治全書》描述白疕：“面板燥癢，起初疹疥為白色，搔之屑起，漸至肢體枯燥拆裂，血出痛楚。”②靜止期：紅斑鱗屑皮損停止發展，但也不消退，瘙癢可有減輕。紅斑鱗屑處於靜止狀態。③消退期：鱗屑減少，紅斑漸呈褐斑，逐漸縮小，甚至鱗屑褐斑完全消退，遺有白斑或色素沉著。瘙癢明顯減輕或消失。此情況夏季多見，冬季可復發或加重。銀屑病能自然痊癒，但容易復發。
病因病機：
《實用中醫外科學》認為銀屑病的病因病機多由於飲食不節、膏粱厚味而致脾胃實熱；或情志內傷、鬱久化火而致熱伏營血；或衝任不調，營血不和；或感受風寒、潮溼、日曬等，風、寒、溼、熱諸邪侵襲面板，使內熱外邪相搏，蘊發面板而發生銀屑病。《醫宗金鑑》曰：“白疕之形如疹疥，色白而癢多不快，因由風邪客面板，亦由血燥難榮外。”
銀屑病病機多為風燥熱蘊，蓄而不散，“燥久生熱，熱久生毒”，出現皮損、色紅或淡紅、鱗屑層層、大小不等的斑片狀、或癢或痛等症狀，提出了“血熱風燥，日久蘊毒”的發病機制。進行期當以清熱涼血、疏風解毒為主，靜止期及消退期應以涼血養血、祛溼解毒為法。
治療銀屑病，有以下幾點需要注意：
1.慎用外敷藥物。進行期銀屑病常有Koebner現象（同形反應），外用藥物不當可誘發斑疹加重，甚或紅皮病形成。
2.慎用激素治療。由於本病易復發、病程較長，激素使用不當可導致藥物副作用及疾病嚴重反彈。
3.銀屑病的一個重要特點是表皮基底層的角質形成細胞增殖加速，表皮更迭時間縮短為3~4天，從中醫陰陽五行角度而言，此表皮更迭過快的特性暗合“木極生火”特點，與“熱伏營血”這一中醫病理相吻合。因此治療銀屑病的大法，應緊扣“清熱涼血”。
4.由於銀屑病多病程較長，易反覆，中藥治療忌過用苦寒藥物，以免傷及後天生化之本。病程較長者，恐“生風生燥”，治療時應兼顧滋陰補血。
一、血熱風燥證
【臨床表現】皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，颳去鱗屑可見發亮薄膜，點狀出血，有同形反應，伴瘙癢，心煩，口渴，大便幹，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或數。
1、涼血地黃湯加減。
生地黃、當歸、地榆、槐花、黃連、天花粉、陳皮、赤芍、防風、黃芩、荊芥、甘草。癢劇者，加蒺藜、地膚子；鱗屑較厚者，加紫草、茜草。
2、涼血化瘀疏風湯加減。
生地黃、雞血藤、赤芍、當歸、白鮮皮、土茯苓、紫草、金銀花、烏梢蛇1、重樓、白芷、防風。
血瘀者，加丹參、桃仁；血熱者，加玄參、大青葉；溼熱蘊結者，加龍膽、黃芩。
3、涼血解毒方加減。
水牛角、生地黃、丹參、土茯苓、白花蛇舌草、蒺藜、重樓、牡丹皮、赤芍、當歸、莪術、甘草、青黛。
血熱盛者，去當歸，加羚羊角；服藥後腹瀉者，加白朮。
4、銀虎湯加減。
金銀花、虎杖、丹參、雞血藤、生地黃、赤芍、當歸尾、槐花、大青葉、桔梗。
咽痛明顯者，加山豆根、麥冬、玄參；情志不暢者，加鬱金、柴胡、枳殼1；皮疹以背為甚者，加山茱萸、菟絲子、肉蓯蓉、知母；癢甚者，加白鮮皮、蒺藜、地膚子。
二、血虛風燥證
【臨床表現】皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，面板乾燥，伴頭暈眼花，面色胱白，口乾，便幹，舌淡紅，苔薄白，脈細緩。
1、當歸飲子加減。
當歸、川芎、白芍、生地黃、防風、白蒺藜、荊芥、何首烏、黃芪、甘草、雞血藤。
大便燥結者，加火麻仁。
2、龍蠍合劑加減。
地龍、烏梢蛇、白鮮皮、生地黃、全竭、蜈蚣、蒺藜、蒼朮、當歸、梔子、牡丹皮、甘草。
皮屑覆蓋較厚者，加烏梅；口渴者，加玄參。
3、愈癬湯加減。
板藍根、生地黃、丹參、地膚子、白鮮皮、雞血藤、制何首烏、紫草、生槐花、當歸、山茱萸、赤芍、荊芥、防風、白茅根。
熱鬱血分、血燥者，加牡丹皮、地骨皮、桑白皮；耗傷陰血、血燥者，加麥冬、天冬、石斛；氣血凝結、血瘀者，加桃仁、紅花、益母草；風溼熱蟲瘙癢者，加土茯苓、百部、枸杞子、蟬蛻、全蠍、蒺藜、烏梢蛇；氣虛者，加黃芪、黨參。
4、愈銀湯加減。
白鮮皮、苦參、土茯苓、地膚子、蛇床子、當歸、炒白芍、熟地黃、川芎、丹參、何首烏、半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、全蠍、蜈蚣，甘草。
急性期皮損紅甚者，加紫草、生地黃、牡丹皮；穩定期鱗屑多者，加桃仁、紅花；恢復期，加黃芪、黨參、白朮、麥冬。
5、養血祛風方加減。
生地黃、紫草、赤芍、益母草、雞血藤、丹參、土茯苓、槐花、白鮮皮、甘草。
三、溼熱蘊阻證
【臨床表現】多發在腋窩、腹股溝等屈側部位，紅斑糜爛，瘙癢，或掌蹠部有膿皰，或陰雨季節加重，伴有胸悶納呆，神疲乏力，舌紅，苔薄黃膩，脈儒滑等症狀。
1、萆薢滲溼湯加減。
萆薢、薏苡仁、黃柏、土茯苓、牡丹皮、澤瀉、金銀花、丹參、木通、甘草。
上肢皮疹明顯者，加川芎；下肢皮疹明顯者，加獨活。
2、藍川清熱合劑加減。
板藍根、白茅根、生地黃、紫草、丹參、赤芍、川芎、土茯苓、白花蛇舌草、烏梢蛇、白鮮皮、甘草。
下肢重者，加獨活；脫屑多者，加徐長卿。
3、消銀方加減。
黃連、山豆根、重樓、當歸、鬱金、白芍、生地黃、丹參、烏梢蛇、麥冬1、黃芪、甘草。
