楊叔裝修手藝好，
在當地小有名氣。
兩年前有人請楊叔給家裡裝修，
中午休息吃飯的時候，
楊叔與工友聊得起勁，
笑語連連，
誰知不小心嗆進了點東西。
醫學指導：廣州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科主任、主任醫師 趙子文
楊叔拼命地咳嗽，也不知有沒有東西咳出來。去社群醫院看，看胸片似乎右肺有個影子，建議做個胸部CT。楊叔也沒去理這件事，反正一陣子就好了。
日子一天一天的過去，今年楊叔開始咳嗽多了，還出現右邊胸痛。這時候楊叔突然想起來兩年前那件事，“那時候嗆進去的東西難道還在裡面?”
楊叔馬上到廣州市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科門診就診，胸片結果提示兩邊肺都有炎症，還有胸水，門診醫師建議楊叔住院治療。
楊叔說：“我知道肺有問題，很可能2年前的魚骨頭在右邊，現在開始痛了，可能發炎了”。
醫生馬上給他做了胸部CT。一查除了肺炎、胸水，還有肺栓塞！右邊沒有發現有異物，反而左邊發現閃閃發光的東西。
病情出乎楊叔的想象，這就納悶了，兩年來一直以為異物在右邊，現在胸痛也是在右邊。
趙子文主任醫師、張梅春主任醫師耐心解釋，這次胸痛是肺炎、肺栓塞引起來的，也正因為來醫院看病才能發現潛在的風險。而左邊支氣管的東西，可能真的是兩年前誤吞的東西。
為了明確楊叔肺的情況，也為了打消楊叔的疑問。在充分評估病情後，選擇做了纖維支氣管鏡。氣管鏡一開始看到左支氣管的異物以為是個金屬，好像螺絲釘、假牙之類的，旁邊因為異物長期刺激還長出了肉芽。
譚錦文主任醫師解釋，“再晚點肉芽會把左邊支氣管完全堵塞，導致肺不張，肺通氣不足，嚴重可引起呼吸衰竭、反覆感染”。經過譚錦文主任的嫻熟操作，異物很快被安全地鉗取出來。
譚錦文主任醫師為患者取異物
異物取出中
異物取出後看到增生的肉芽腫
楊叔左邊支氣管的異物到底是什麼呢?因為時間久的問題，已沒辦法具體分辨，但楊叔確實給我們上了生動的一課。
中國自古以來有好客的習慣，逢年過節、好友自遠方來，都會熱情招待一番，飯桌噓寒問暖少不了，誤吞異物並不少見。常見的有誤吞魚骨、雞骨、硬幣等。
對付魚骨之類的異物，傳統但錯誤的處理方式不外乎二招：大口大口吞米飯或者蔬菜;大口大口地喝醋。
誤區一：我們食用的醋的有效成分是醋酸，濃度一般大概在5%~8%之間，要軟化骨頭需要漫長的時間和持久的浸泡。
誤區二：大口吞飯，如果是小而細軟的骨頭，可能會被飯糰帶到胃裡面。
但有一些魚刺、雞骨頭等在被飯糰帶著下行的過程，可能因為被擠壓而扎得更深，損失咽喉粘膜引起區域性感染，甚至會造成食道穿孔，嚴重地可以引起縱膈感染。如果尖銳的異物扎入主動脈，隨時可能引起大出血，危及生命。
遇到誤吞魚骨等異物的時候，先放鬆情緒，輕輕咳一下，看能不能把淺部的異物給咳出來。如果發現異物還是沒有掉，就要儘快到醫院，透過內鏡把異物取出。這是最快速有效而安全的方法。
誤吞異物大多在吃飯嬉鬧、大笑、看電視、聊天等注意力不集中的時候發生的。
“食不語，寢不言”，養成良好的飲食習慣，吃飯儘量少說話。
來源：廣州市第一人民醫院
