紅網時刻2月16日訊(通訊員 何文斌 譚躍球)日前,中信湘雅團隊在國際著名遺傳學期刊《醫學遺傳學雜誌》(Journal of Medical Genetics)線上發表了最新的研究成果“透過RNA剪接分析重分析臨床意義不明變異有助於改善單基因病的診斷”。該研究成果對於提高遺傳性罕見病的診斷率具有顯著意義。
罕見病是一類發病率低但嚴重威脅人類健康的疾病,明確的已超過7000 多種,總髮病率非常高,全球預計超過3 億名患者,中國有1680多萬。80%的罕見病為遺傳病,如白化病、血友病等,稱為遺傳性罕見病。透過基因檢測,明確遺傳性罕見病的致病原因,是治療和透過產前診斷或者胚胎植入前遺傳學檢測(即PGT,又稱為第三代試管嬰兒)進行生殖干預的前提與基礎。
然而,相當一部分患者進行基因檢測後,由於檢出的變異缺少功能研究證據,無法判斷變異是否與患者的疾病相關,稱之為“臨床意義不明變異”。通俗地說,就是“搞不清楚”。
“臨床意義不明變異”是患者無法確診的最主要原因,也是難以精準治療與預防的最大困境。
在眾多的“臨床意義不明變異”中,有約20%與RNA剪接有關。
什麼是RNA剪接呢?
是指基因序列(DNA)剪下掉基因的內含子部分,把外顯子片段進行拼接,形成RNA序列。RNA的剪接遵守獨特的規律,其異常是導致蛋白功能異常的重要因素,但是否異常,就可以透過這種RNA剪下模式分析技術,對其進行檢測。
中信湘雅的研究團隊收集了來自48個患者家庭的49個“意義不明的變異”,透過兩種分子生物學技術(RT-PCR技術和Minigene技術)對該49個變異所在基因的剪接模式進行檢測,發現其中12個“意義不明的變異”造成了RNA剪接異常,重分析後確定為“可能致病的變異”。
該技術為11個家庭明確了基因診斷,並進而為透過產前診斷或PGT生育健康孩子提供了依據。目前,4個家庭選擇了產前診斷或PGT助孕,已有3個健康孩子出生。這項研究也證明了基因診斷中補充RNA剪下分析的有效性,值得在臨床推廣應用。
中信湘雅一直致力於遺傳性罕見病的基因診斷及相應的生殖干預,幫助罕見病高風險家庭出生健康的孩子。與大多數醫院對罕見病的診斷完全依賴於第三方檢測公司不同,中信湘雅有強大的遺傳檢測能力和資料分析能力,能夠實現對遺傳性罕見病的個體化診斷和針對性的預防。值得期待的是,目前中信湘雅正著力研發多種針對性的基因檢測技術,解決當前基因檢測中的一些難題。
