琥珀酸美託洛爾緩釋片在臨床主要有三大用途:第一是降壓，第二是緩解心絞痛。第三是治療慢性心衰。美託洛爾透過選擇性抑制心臟上的β1受體，抑制心肌收縮力，減少心肌耗氧量而緩解心絞痛，透過抑制交感神經興奮興奮和RAAS系統活性，減慢心率而降壓，降低交感神經興奮可減少腎上腺素，去甲腎上腺素對心臟的毒性作用，從而改善慢性心衰患者的遠期預後，提高生存率，改善生活質量。
一 怎麼吃
目前市面上在售的美託洛爾主要分為三種劑型，即酒石酸美託洛爾片，酒石酸美託洛爾緩釋片以及琥珀酸美託洛爾緩釋片。琥珀酸美託洛爾緩釋片一共分為四種規格:23.75mg,47.5mg,95mg,190mg。不同的患者可以根據自身的病情選擇最適合自己劑量的規格，與其他緩釋製劑不同，琥珀酸美託洛爾緩釋片是可以掰開服用的，但是不能咀嚼和壓碎，因此對於需要下胃管的患者，就不能採用緩釋劑型，而是需要採用酒石酸美託洛爾普通片壓碎。
二 啥時候吃
琥珀酸美託洛爾緩釋片採用特殊的緩釋製劑工藝，藥物在體內逐漸釋放，吸收，釋放速度恆定，血藥濃度平穩，作用時間超過24小時，通常每天服用一次，早晨餐前餐後服用均可。根據人體生物節律，清晨甦醒後各種生命活動逐漸活躍，交感神經系統興奮性逐漸升高，此時服用藥物可最大程度的抑制交感活性，收到最佳的治療效果。
三吃多少？
不同的疾病，採用的起始劑量是不一樣的，治療高血壓一般從47.5mg的劑量起始，逐漸加量，若服用至95mg血壓控制不理想，可增加劑量，或與氨氯地平等長效鈣通道阻滯劑類降壓藥聯合使用，與增加劑量相比，聯合用藥更加可取。因為增加劑量會導致不良反應發生率的增加。在治療心絞痛時，一般採用95mg的初始劑量，而在治療慢性心衰時，則需要從23.75mg甚至11.875的更小劑量起始，劑量根據心功能分級個體化設計，採用每2周為週期逐漸加量的策略，最終達到190mg的目標劑量。
四 特殊人群怎麼吃
由於琥珀酸美託洛爾緩釋片的代謝途徑主要是肝臟，腎功能損害的患者無需調整劑量。而對於肝功能異常的患者，有可能影響藥物在肝臟的代謝，應酌情調整劑量並密切觀察患者出現的不良反應
五 什麼樣的人不能吃
由於琥珀酸美託洛爾緩釋片會減慢心率，抑制心臟傳導，因此，二、三度房室傳導阻滯者禁用，琥珀酸美託洛爾緩釋片還會抑制心肌收縮力，而心衰本身就是心肌收縮力下降導致，因此心衰急性期，(存在肺水腫，低灌注或低血壓)的情況禁用，心動過緩(心率＜45次/分以及低血壓(收縮壓＜100mmHg)的懷疑急性心梗的患者禁用，因為此種情況下過低的血壓影響重要臟器的灌注，由於β受體阻滯劑會收縮外周血管以及支氣管平滑肌，因此嚴重的外周血管疾病以及支氣管哮喘患者禁用。對於糖尿病患者來說，β受體阻滯劑對糖代謝有不利影響 ，還會掩蓋低血糖引起的心動過速症狀，影響對低血糖的判斷，因此糖尿病患者患者應謹慎使用。
六不可突然停藥，要逐步減量
突然停用β受體阻滯劑會導致慢性心衰患者病情惡化，增加心梗和猝死風險，因此，琥珀酸美託洛爾緩釋片應在2周時間內逐步減量停用。#生命擺渡人#
