—本文你將看到—
一、癮的兩個常見認識誤區
二、癮的四個特點
三、判斷一個人是否上癮的7個標準與40題量表
—本文課後作業—
自我判斷：點開文章，做一做延伸閱讀中成癮自測的40題量表，看看自己中了幾條？是否到了上癮的程度？
—本期正文—
朋友們，大家好，我是百靈鳥。
我猜，大家選擇來看這門課，都想馬上就知道我該怎麼做才能戒掉自己的癮，我該怎麼做才能很快好起來。不過，以我多年的臨床經驗來看，想要戒癮，不管是遊戲癮，還是煙癮、酒癮，或者還有其他上癮的困擾，首先，都要對自己的情況有一個清晰的認識，如：你到底有沒有癮？如果有，都有哪些癮？到了什麼程度？我們認識了這些之後，才能談，如何去戒掉這些癮。這節課我們先來澄清這些問題。那我們慢慢地走進成癮的世界。
漢語中的癮是疾病頭下面放一個隱藏的隱，這個癮的含義本身，就在告訴我們癮本身就是一種病，是一個會造成負面影響的病。因為它是隱藏著的，所以如果我們不認真的去了解的話，我們通常意識不到自己有問題。
比如說，一提起癮，你馬上就可能想到的，通常會是煙癮、酒癮，有的人會想到網癮、遊戲癮，這些當然都是癮，而且是一種能夠看得見的癮。不過，還有很多癮是非常隱蔽的，不太容易被識別到，被意識到。
我曾經接觸過一個健身成癮的男生，直到他開始迷上了用類固醇藥物幫自己增強肌肉、增強自己的力量，以至於吃了過量的這種藥物，慢慢地，他才意識到自己上了癮。類固醇是一種能夠幫助人們長肌肉的藥，一些體育比賽中，運動員違禁藥物，服用的就是這種類固醇的興奮劑。事實上，在瞭解到類固醇之前，他已經上癮很久了，剛開始他是不斷地增加自己健身的時間，為了健身推掉很多其他的事情；別人說他已經很強壯了，可他仍然覺得自己很瘦弱；慢慢地，一週去十次健身房，要是哪次沒去成，就會非常沮喪、難過，還以為這是一種自律和愛好沒有滿足的正常情緒，直到自己吃藥過了量，才回過神來，覺得不對勁了。
這是我們對癮的第一個認識誤區，我們常常忽視了日常生活中隱性的上癮，以為很多事情只是自己的生活方式、只是一個習慣，而看不到它給我們帶來的一些問題，或者是意識到了有問題之後，又覺得改不過來了，那麼，其實，這就是上癮。
我們對上癮的第二個誤區，是很多人把上癮當成愛好。我們從英文單詞的ADDICTION，這個單詞也就是ADDICTION，它本身有兩種含義。第一個含義就是不能停止使用一些有害的物質，比如說，藥物、酒，或者不能停止使用一些有害的行為習慣，比如說賭博，比如說過度的打遊戲，也就是我們說的上癮問題。這個單詞還有第二個含義，就是一個人會花大量的時間，做一些自己特別感興趣的一些事情。也就是我們說的嗜好、愛好。而這樣兩個意思，在英文裡竟然是同一個單詞，也就是說我們常常會把上癮和愛好給弄混淆了。
那麼比如說，玩遊戲。有的人說，這是愛好，尤其是現在已經有了職業比賽選手，它是可以作為一份工作、一份事業去追求、去做。可有的人卻說，這是癮。尤其是很多的父母，看到自己的小孩沉迷在遊戲裡面，學業下降的時候，第一反應就是我的孩子可能上癮了。
那玩遊戲它到底是愛好還是上癮呢？癮和愛好的區別究竟在哪裡呢？它們的區別就在於，愛好、嗜好是一種健康的行為，對我們的身心都是有好處的。但是癮不同，癮這個行為本身可能會給我們帶來愉快，但它和嗜好、愛好不同的是，它具有傷害性。也就是說，癮對我們的身體，對我們的心理，還有對我們的社會的功能來說，都會帶來一定的傷害。所以，沒有傷害，就沒有癮。那麼，有沒有傷害性，也是是癮和愛好最為重要的區別。
如果遊戲對你來說純粹是個愛好，那你就能透過遊戲獲得放鬆，感到快樂。比如說，你一天工作了下來，回到家裡，玩兩局絕地求生、吃兩盤雞，把一天的疲勞可能都會給消除了，然後就從遊戲裡退出來，再去做其他的事情，或者是準備去休息，你就可以把一天工作帶來的辛苦，帶來的疲乏都慢慢地在遊戲裡面都放鬆、消失了。可是，一旦你變得，玩進去，停不下來，看著時間慢慢從晚上十點走到晚上十二點，仍然沉浸在遊戲裡，這個時候你就可能會開始焦慮了，“哎呀，再玩下去第二天要起不來床的，上班要遲到了，再玩一局就睡覺吧”這樣在心裡勸告自己。可是一局又一局，一遍又一遍，一邊焦慮、一邊玩，一邊玩、一邊焦慮，直到凌晨兩三點鐘，筋疲力盡又飢腸轆轆地，帶著非常疲倦的身心去睡覺，第二天遲到不說，一天下來，可能你都緩不過神來。
這裡有一點要注意的是，就是癮的傷害性，就是癮會給我們的身體、心理、社會功能，都會帶來傷害。比如，遊戲成癮的小孩，他可能會出現視力下降，出現胃炎、營養不良，容易發脾氣，沮喪、自卑、睡眠紊亂、飲食不規則，學習成績下降，厭學、和父母的關係變差，甚至輟學等等；這些都是成癮，給我們一個人帶來的傷害；
所以我們會看到癮行為一方面能給我們帶來愉快，同時又帶來傷害。而且，對於這種行為，我們是無法控制的。因為無法控制，所以它就會反覆出現、反覆發生，比如說，一摸到手機就打遊戲。所以，成癮行為具有四個方面的特性，這四個方面的特性分別是：它的愉快性，傷害性，反覆出現性和無法控制性。
按照這四個標準來看的話，成癮的種類會有很多，但是我們大致會把成癮分成物質成癮和行為成癮。
物質成癮的行為有，煙癮、酒癮、毒癮、甜食癮、藥物依賴等等。煙、酒和毒品這些大家一聽就知道，甜食這種高糖分、高脂肪的食物，容易讓我們產生心癮，不停地吃，然後有可能會引發過度肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病等等一些身體問題；藥物，比如說，治療失眠的鎮靜、安眠藥，它也能會讓人上癮。
那麼，行為成癮的種類也很多，這些種類通常包括賭博成癮、網癮、遊戲成癮，購物成癮，還有工作成癮、健身成癮等等，其中，還有一個比較有爭議的，我們叫性成癮，就是過度追求性快樂，不斷地更換性夥伴，內心很痛苦，但卻停不下來，性成癮會嚴重影響家庭，影響婚姻，影響自己的身心健康，還會影響學習、工作等等。
這些癮，看起來五花八門、很不一樣，但不管你對什麼上癮，它的影響和後果都是類似的，臨床上的判斷標準和治療方法也是類似的。比如，在醫療上常用的物質依賴的7個判斷標準，它同時也適合我們去判斷自己有沒有上癮的情況。
這些七個標準裡面的第一個標準就是耐受性。耐受性是什麼意思呢？就是你使用同樣的成癮物質，不能夠給你帶來相同的快樂，你只有不斷地增加這種成癮物質的數量，不斷地增加成癮行為的時間，那，過去所帶來的快樂程度，才能相同。所以，當你成癮之後，你所使用的這個成癮物質的數量會不斷的上升，你所從事的成癮行為的時間和次數會不斷的增加。這就是成癮的第一個標準，就是耐受性增加。
第二個標準就是戒斷行為。也就是說如果你不用這些成癮的物質，比如說抽菸喝酒賭博打遊戲，如果你停止了這些行為，你會出現非常痛苦的反應，比如說，你會心癢難耐、會非常煩躁，你會失眠，你會覺得心慌、出汗、嚴重疲憊等等，這些不舒服的感覺。 這些不舒服的感覺，有時候你非常難以抗拒，這種難以抗拒，有時候又通常成為你反覆上癮的一個原因。戒斷反應通常會讓你從事成癮行為的時候，這些反應會消失。所以，戒斷反應通常又是我們離不開癮的一個非常重要的因素。
標準三就是失去控制。什麼叫失去控制呢？比如說，我們每次喝酒總是提醒自己不要喝醉，但是結果還是喝醉。也就是說我們必須要去不斷的使用這些物質，不斷地出現這些行為，在這個方面我們失去了控制。
標準四是無法減少或控制使用。這個和標準三差不多，比如說我們戒菸，我們抽兩包煙的，從現在開始要控制到每天抽15根香菸，但是仍然是實現不了，就是你無法減少這個使用的數量，結果是，你每天還是抽兩包煙。
標準五就是過度關注和強迫的這種慾望，這是啥意思呢？就是我們在一天的時間裡面，我們對成癮的這些部分是過度關注的，大量使用的。而且對成癮的物質或者是成癮的行為，我們剋制不住，一天當中，大部分時間裡面，總是要想它，而這個又不是你的意志能夠控制和改變的。
標準六是給我們帶來身、心和社會的損害。就像我們前面講到的成癮行為和愛好的區別、不同在就在於這一點。也就是我們看一個行為有沒有成癮，就去看這個行為對我們的身、心和社會功能有沒有帶來傷害。 那麼這些傷害就包括我們前面說的，對你的工作、學習、人際關係，還有生活的自理能力，有沒有受到嚴重的影響。
標準七就是既然有很多消極的後果，我們仍然會選擇繼續使用成癮物質，繼續從事成癮行為。也就是說，不論是這些成癮物質給我們的身、心和社會功能帶來多麼大的傷害，我們都義無反顧、仍然繼續讓自己沉迷下去。
你可能覺得，天哪，好幾條我都戳中了，怎麼辦？其實，以上只是對7個標準的簡單介紹，醫療上還有很嚴謹的一個診斷過程，這個標準可參考世界衛生組織的國際疾病分類標準D-11和美國的精神障礙診斷與統計分冊第五版，這裡面有很詳盡的相關診斷內容。
但是，我們非專業人士對這個過程並不是很瞭解，那麼從生活的常識裡面，怎麼樣去判斷一個人有沒有成癮呢？
我們可以給大家提供一個量表來幫助你做判斷，這個量表裡面有40道題目，它可以很好地測出來你有沒有上癮，或者你可以拿著這個量表去詢問你的伴侶、你的家人，看看他們有沒有上癮，大概程度有多重。比如——
這個量表裡的第31題，就是你沒有做這件事情的時候，是否會迫切需要它呢？
第11題，它是否使你考試不及格，逃課遭到上級的訓斥、被解僱，或者以其他方式阻礙你的工作或學習？
第36題，你有嘗試過停止這件事，但最終仍然是以失敗而告終的經歷嗎？等等。
那麼，完整的量表，我們可以在後面的文件裡去檢視，像剛才我念給你聽的那樣，你可以一邊閱讀一邊看自己有沒有這裡面的一些情況，如果有，你就在這個題目的後面打個勾，然後看一看你打勾的總數量有多少。如果40道題目裡面有5道題符合你的現狀，你恐怕就已經接近有癮了。如果你的回答超過了10個，那麼你恐怕已經成癮恐怕就不會是問題了。中標越多，說明成癮的事實就越多，可能性就會越重。
那麼，如果你發現自己中了超過10條，或者是你感覺自己的孩子、伴侶、父母，也有超過很多的條數，可能你會很擔心，他這樣子的情況會不會很嚴重？我該怎麼辦？彆著急，我們接下來的後面的課程，會逐漸地教給你接納自己、接納親人，並且如何去應對這些問題。
現在，我們再來回顧一下，上面我們所談到的一些部分，我們今天主要講了什麼是癮，瞭解了癮的特徵，那麼，它最大的特徵就是傷害性，我們初步認識了判斷成癮的7個標準，還有後面40道題目，我們可以作為區別有沒有成癮，以及它的嚴重程度等，這些方法。
最後，關於上癮的認識，以及自我判斷的方法和結果，如果你仍有疑問，可以用評論的方式寫下來，我會挑選一些大家比較普遍和典型的問題給大家專門做解答。
那我們今天就講到這裡，謝謝你們的觀看。我們下一課的任務，是要看一看成癮的後面是什麼？成癮背後的心癮真相是什麼？我們去看看成癮會給我們帶來哪些變化？看清這些成癮以後的變化，能夠為我們走出成癮，解除心的枷鎖，做好準備。
好，感謝大家耐心的觀看，我們下次再見！
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