新快報訊 " 親身做個示範，告訴大家腸胃鏡沒什麼大不了。" 近日，給自己做胃腸鏡檢查的 " 狠人 " 醫生張衛民衝上微博熱搜，他讓許多人關注到做胃腸鏡檢查和痔瘡治療的重要性。近日，45 歲的張女士（化名）就被痔病折磨多年，但因為害怕手術疼痛，一直沒到醫院治療。近日症狀加重到南方醫科大學中西醫結合醫院脾胃病科（消化內科）尋求治療，張衛民主任帶領團隊為張女士行 " 內鏡下內痔中西醫結合無痛微創治療 "，術後三天張女士症狀幾乎全部消失。
中西醫結合內鏡下治療痔瘡不需麻醉且無痛
患痔病多年的張女士時常出現痔瘡脫垂並且不能自行還納，伴有大便出血的症狀，不僅生活不便甚至還影響正常工作。在南方醫科大學中西醫結合醫院完成全結腸鏡等檢查後，張衛民主任針對患者以內痔脫垂為主的症狀，帶領團隊制定了個體化的中西醫結合治療方案。
術前，張衛民主任根據張女士身體狀況，特製中藥湯劑給她服用，以保持大便通暢；在內鏡治療前，進行仔細的肛門指檢，充分潤滑肛門，將脫垂病變還納。手術時，張衛民先在胃鏡安裝多環套扎器，插鏡進入直腸，後透過倒鏡進行痔核及痔上黏膜聯合套扎，再注入由劉曉偉教授等中醫脾胃病專家精心擬定具有止血、消炎、行氣止痛等作用的中藥 " 黃槐膚床痔如湯 "。
" 整個手術過程在患者清醒狀態下進行，不需麻醉且無痛，不到十分鐘就順利完成。" 張衛民主任介紹，" 手術順利完成後，再辨證施治，個體化地為患者組方。服用中藥防治可能出現的腹脹腹痛、術後尿瀦留等併發症。同時，採用中醫外治療法如使用中藥熱奄包等理氣行氣，解除區域性鬱滯。" 經過全過程的中西醫結合治療，張女士在沒有任何痛苦的情況下完成了痔病的治療，症狀幾乎全部消失。
過半成年人患肛腸疾病，傳統外剝內扎術存在術後疼痛等不足
據統計，我國 18 週歲以上人群中，肛腸疾病患病率高達 50% 以上，而伴有痔瘡症狀佔 98%，其中內痔佔 60%。內痔的主要臨床表現為出血、脫垂、腫脹、疼痛、瘙癢、分泌物、肛周不適、肛門腫塊和排便困難等。早期內痔（Ⅰ - Ⅲ度）病人如果不進行治療任其發展，可形成混合痔和外痔繼而引起嚴重的併發症。研究顯示，痔病患者中有一半受到各類症狀的困擾，並給患者造成嚴重的心理負擔，嚴重影響患者的生活質量和正常工作。
" 傳統的痔病治療方法主要為外科手術切除，通常採用外剝內扎術，如吻合器痔切除術、經肛痔動脈結紮術等。但均存在明顯不足，如術後疼痛、恢復期較長、肛門自制功能及肛管精細感覺受到一定影響等。" 張衛民主任介紹，南方醫科大學中西醫結合醫院脾胃病科（消化內科）開展內痔消化內鏡微創治療，常用方法包括內鏡下硬化治療、套扎治療，有著操作靈活、病人痛苦小、恢復期短、併發症少和費用低的特點。
張衛民介紹，內鏡下內痔中西醫結合微創治療方案，與現代消化內鏡技術相結合，充分發揮中醫特色療法的優勢。" 術前首先使用中藥幫助患者保持大便通暢，輔助術前腸道準備；術中在套扎治療或硬化注射後常規噴灑具有收斂止血行氣止痛等作用的中藥溶液；術後再口服消炎、行氣止痛中藥，配合中醫非藥物療法，防治可能出現的術後出血、肛門墜脹不適、尿瀦留等併發症。"
採寫：新快報記者 梁瑜 通訊員 黃偉 張誠斌 朱欽文
