近日，120萬元打一針，就能讓癌細胞消失的事，讓大家眼前一亮：是不是癌症患者都有救了？
這就是中國首個獲批的CAR-T藥物——阿基侖賽注射液（奕凱達），於今年6月批准上市，為廣大癌症患者帶來了希望。小編了解到，這種抗癌藥為“CAR-T”療法，是國內第一款利用人體內的免疫細胞來治療腫瘤的方法。
復星國際執行董事兼董事長郭廣昌在6月23日發表的一篇文章中稱道，這是癌症患者福音！
不過，120萬一針的天價，卻還是讓很多人大吃一驚。
此外，小編了解到，目前，我國已獲批兩款CAR-T細胞治療產品，除了復星凱特的阿基侖賽注射液（奕凱達）之外，還有藥明巨諾的瑞基奧侖賽注射液（倍諾達）尚未公佈定價，但這兩家均是引進國際已上市的CAR-T產品技術。同時，據財經大健康報道，還有七款國產CAR-T進入二期臨床試驗。
國內首個接受CAR-T細胞療法患者
兩個月癌細胞清零
上海的陳女士，成為了中國CAR-T細胞療法第一個吃螃蟹的人。
據健康時報報道，8月26日，國內首例CAR-T治療的淋巴瘤患者在上海瑞金醫院出院。
2019年6月，陳女士被確診為瀰漫性B大細胞瘤，聽到訊息如晴天霹靂。
陳阿姨採用過很多治療方案，效果都不太好，再加上年紀大，身體不好，很多治療方法也不適用。
聽到阿基侖賽注射液上市的訊息 ，陳女士感覺絕處逢生，第一時間來到上海交通大學附屬瑞金醫院。
陳女士採用阿基侖賽注射液治療兩個月後，發現體內暫時沒有癌細胞，症狀完全得到了緩解。一張流出的阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單顯示，該產品零售價為120萬元/袋。
網傳阿基侖賽注射液的藥品銷售訂單圖片來源：健康時報
事實上，據鳳凰大健康訊息，全球第一個接受CAR-T細胞免疫療法的患者， Emily Whitehead ，它在2012年接受治療，之後連續六年癌症未復發，因此當選了2017年 Nature 雜誌封面人物，今年也迎來了無癌生存的第九年。
什麼是CAR-T療法？
能治癒所有癌症嗎？
據瞭解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受體T細胞）療法就是透過基因修飾，啟用人體免疫系統中T細胞的識別能力，讓T細胞準確發現癌細胞，啟動自身免疫來“清除”癌細胞，目前是在國際上取得突破性進展的腫瘤免疫治療技術之一。
儘管對大多數人來說，CAR-T療法還是比較陌生的，但是它的確是當下腫瘤治療領域的“網紅”。CAR-T是一種利用人體自身免疫細胞而製成的“活的藥物”。透過給患者T細胞增加一個CAR基因，從而改造T細胞使其可以識別並殺死患者體內癌細胞，並使其獲得自身免疫重建，從而實現治癒的可能。
據健康時報報道，重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀主任指出，
從病人身上提取分離出普通的免疫T細胞後，會先全程冷鏈運輸到製備機構，然後利用基因工程技術對T細胞進行改造，形成CAR-T細胞。在實驗室大量擴增CAR-T細胞，透過嚴格的質控和質檢後，再透過冷鏈運輸把CAR-T細胞送到醫院，輸回病人體內。
在患者體內，一旦遇見表達對應抗原的腫瘤細胞，CAR-T細胞便會被啟用並再擴增，發揮其極大的特異殺傷力，消滅腫瘤細胞。
據“廣昌看世界”公號，CAR-T療法與傳統的藥物、單抗以及小分子靶向藥等治療手段比起來，具有更大的優勢。一次輸注、不需重複給藥。對於晚期沒有有效治療手段的淋巴瘤患者中，傳統治療方案僅半年左右的存活時間，這款阿基侖賽注射液，能夠達到約80%的總體有效率，帶來持久緩解，有近一半的患者能夠生存超過4年，獲得臨床治癒的可能。
同時，阿基侖賽注射液也是目前全球惠及患者人數最多的CAR-T藥品。可以說，CAR-T細胞療法真正是癌症的“剋星”。
目前CAR-T技術的主要適合哪些疾病的治療？
據大河報，河南省腫瘤醫院免疫治療科主任高全立主任說，目前該療法主要治療血液系統的腫瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤的治療效果比較好，對於其他癌症的效果還不太確定。”
另據健康時報報道，劉耀主任還指出，CAR-T療法目前在國內獲批的適應症僅有複發性瀰漫大B細胞淋巴瘤，並且不推薦初次診斷的淋巴瘤患者採用。針對白血病等其他血液系統疾病的臨床試驗正在廣泛開展，未來將使更多血液腫瘤患者獲益。對於實體腫瘤而言，CAR-T療法的臨床效果不及血液系統腫瘤。
和其他抗癌藥一樣，CAR-T療法也有副作用。劉耀主任介紹，“最主要的有細胞因子風暴、神經毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般醫生都能處理及時，總體治療效果還是比較好的。”
這種抗癌藥為什麼這麼貴？
據健康時報報道，“CAR-T是一種個性化定製的細胞療法，每個患者的CAR-T細胞都需要單獨批次生產。CAR-T主要貴在製備工藝上，其製備過程需要嚴格的質量控制和質量檢測，整個過程需要一個月時間。”重慶大學附屬腫瘤醫院血液腫瘤中心主任劉耀在接受記者採訪時介紹。
另據介面新聞報道，目前已在國外上市的5款CAR-T療法都“貴的離譜”。美國食品藥品監督局（FDA）目前共批准了諾華的Kymriah，吉利德凱特的Yescarta和Tecartus，百時美施貴寶的Breyanzi和Abecma5款CAR-T療法，這些產品定價在37.3萬美元和47.5萬美元之間（摺合人民幣為240.8萬元至306.6萬元之間）。相比國內120萬元的治療費，費用更高。
不過就目前國內患者的家庭承受能力來說，一劑120萬的價格，著實還是讓不少人望而卻步。
據介面新聞，復星凱特方面6月29日回應稱，CAR-T細胞治療產品定價將根據價值、療效、成本等各項因素綜合考量制定，目前定價方案尚未最終確定，正在進行多方溝通中。復星凱特還表示，將持續投入，積極與多方開展合作，透過患者援助計劃、創新支付模式和商業保險等，儘可能地減輕支付壓力、惠及患者。
劉耀主任表示，“目前，CAR-T產品進入醫保還比較困難，建議更多商業保險參與進來，降低患者負擔。對於任何藥品而言，隨著技術的改進、生產企業增多、使用人群增多，成本和價格都會降下來。”
談及對CAR-T產品的展望，劉耀主任表示，“目前是病人‘自體CAR-T’，未來‘通用型CAR-T’將成為一種充滿前景的新模式。到那時，CAR-T產品會像藥品一樣被擺上貨架，病人即買即用，不再需要等待。
網紅抗癌小夥去世僅1年時間枯瘦如柴
最近，有一個抗癌小夥阿健的故事，感動了很多人。
據極目新聞報道，9月12日，網紅抗癌博主阿健的家人釋出訊息稱，患有直腸癌的網紅抗癌博主阿健於9月9日去世，其生前透過釋出影片記錄了自己整個患癌、抗癌的過程。
2020年5月，阿健發出第一條影片《一個直腸癌晚期患者的無助請求》，此時他只有32歲，戴著一副黑框眼鏡，看上去文質彬彬，頭髮也很烏黑茂密。而僅僅過去一年左右的時間，阿健的外貌完全變了樣，結直腸癌讓他變得骨瘦如柴，最後整個人已經瘦到脫相，臉頰凹陷骨頭突出，牙齒腐蝕厲害，連說話也出不了聲音。很多網友評論，看起來更像是一位60多歲的老人。
圖片來源：影片截圖
在之前他釋出的自己的每期影片中，除了分享自己的疾病與相關科普，他還以自己的親身經歷為例子，呼籲大家一定要重視身體健康。他還表示自己的家庭很貧困，父母70多歲，有兩個可愛的女兒。對於自己患病，他曾表示，覺得自己對不起父母，對不起孩子……
我國首次推出的CAR-T細胞療法，雖然價格昂貴，不是所有患者都能接受治療，但至少它給了一些癌症患者，帶來了恢復健康的希望。
來源：每日經濟新聞綜合健康時報、極目新聞、介面新聞、鳳凰大健康、廣昌看世界、大河報、財經大健康
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