骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，發病率很高，多見於絕經後女性和老年人，其危害很嚴重，是老年人的“寂寞殺手”，我國已把骨質疏鬆症列為國家重大疾病防治的內容。是不是隻有女性、老年人才會得骨質疏鬆？否！嬰幼兒、青少年、男性均可發生骨質疏鬆。
引起骨質疏鬆的原因很多，除了絕經、增齡外，還有很多繼發於多種疾病及其他因素，如生活習慣、藥物、遺傳等。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類，原發性又分為絕經後骨質疏鬆症（Ⅰ型）、老年性骨質疏鬆症（Ⅱ型）和特發性骨質疏鬆（包括青少年型）3種。
男性骨質疏鬆症
患病率並不低
2018年中華醫學會骨質疏鬆和骨礦鹽疾病分會聯合中國疾病預防控制中心進行的中國居民骨質疏鬆症流行病學調查顯示，我國50歲以上人群的骨質疏鬆症總體患病率為19.2%，男性患病率為6.0%；而需要進行防治的低骨量人群總體患病率為46.4%，男性更高達46.9%。
另一項近期流行病學調查也顯示，我國50歲以上男性骨質疏鬆症的患病率為6.46%。50歲以上男性有1/5會發生骨質疏鬆性骨折，髖部骨折中有近30%發生於男性，且男性骨質疏鬆性骨折導致的後果更為嚴重，其致殘率和致死率均明顯高於女性。
由此可見，男性骨質疏鬆症患病率並不低，但其診斷和治療的比例顯著低於女性，對男性骨質疏鬆症的重視度以及診斷和治療水平亟需提高。
影響男性
骨密度的因素
骨密度是診斷骨質疏鬆症的重要指標之一，影響男性骨密度的因素有：
(1)骨骼的性別差異 (2)增齡與激素水平降低 (3)遺傳因素 (4)負荷與肌肉 (5)繼發因素：內分泌/代謝病、營養/胃腸道狀態、膠原代謝異常等。
有研究表明，43%的男性骨質疏鬆症患者屬於繼發性骨質疏鬆症。由於繼發性骨質疏鬆症的病因很多，對患有骨質疏鬆症的男性患者，應進行詳細的病史詢問和仔細的體格檢查，並詢問是否用過可能導致骨質疏鬆的藥物。此外，還需詢問可導致骨質流失的生活方式因素，包括吸菸、酗酒、缺乏運動和營養不良等。
預防男性
骨質疏鬆
預防男性骨質疏鬆，建議如下：
調整生活方式包括攝入富含營養的均衡膳食，以鈣質和維生素豐富、蛋白質適量的飲食為宜。推薦奶製品、豆製品、黑芝麻、綠葉菜等。
建議規律運動，以改善機體平衡、肌力等，降低跌倒風險。抗阻力運動及負重運動能夠維持甚至輕度增加骨密度。開始運動訓練前，建議諮詢臨床醫師，行相關評估，以保證安全性。
戒菸、限酒。由於大量飲酒與老年男性骨丟失、骨折風險升高相關，男性吸菸與骨折風險的相關性較顯著，故應戒菸、限酒。
少飲用咖啡或碳酸飲料。避免過量飲用咖啡或碳酸飲料，避免或減少應用影響骨代謝的藥物。
補充鈣和維生素D。充足的鈣和維生素D的攝入對於獲得理想峰值骨量、延緩骨量丟失、改善和維護骨健康有益。
骨質疏鬆並不是女人和老年人的專利，骨質疏鬆是代謝病，透過藥物干預是可以治好的。骨量流失越輕，發現越早，治療越容易，療程越短。此外多曬太陽，鍛鍊選擇舒緩安全的方式如打太極、散步、健身操等，強健骨骼肌肉，防止骨折發生。
西安市紅會醫院骨質疏鬆科主任醫師 曾玉紅
作者：曾玉紅
來源： 陝西日報
