這兩天有一個病人問我說自己偏瘦，而且吃飯的時候也很清淡，但是為何體檢的時候卻查出來血脂偏高呢？這到底是怎麼回事呢？

考慮到大多數人對這個問題都不瞭解，而且這還是很多人都想知道的一個問題，所以我覺得有必要解釋一下，具體的總結如下。

1.營養不均衡：

之前我有一個朋友，她很注重養生，平時特別注意控制飲食，而且只吃水煮菜，但是她去體檢的時候發現血脂高，而且腹部看著也大，其實我這位朋友最主要的問題就是營養不均衡。

說到這裡，可能大家會覺得奇怪，營養不均衡為何血脂會偏高呢？這個其實也很好理解，在我們人體內是存在著一些脂肪酸的，它們對於轉運血脂有著重要的作用。

與此同時，還有一些脂肪酸人體自身是無法合成的，只能透過飲食補充，當人體缺乏這些脂肪酸的時候，血脂的代謝和轉運就會出現問題，血脂升高也就不足為怪了。

人體內膽固醇的種類有很多，並不是說膽固醇對人體都有害。就拿大家熟知的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白來說吧，前者對人體來說是一種有益的膽固醇，它能幫助人體把血管內的多餘的脂肪轉運到肝臟代謝，而低密度脂蛋白就是一種對人健康有害的膽固醇了，它能促使血管發生動脈粥樣硬化，增加腦梗死、心肌梗死等心血管疾病的風險。

2.攝入的碳水化物太多：

5000多年的農耕文明使得國人吃得更多的是素食，肉類的攝入雖然和過去相比有了明顯的增加，但是碳水化合物依然是大多數能量的主要來源。

不知道大家有沒有想過一個問題，在自然界，吃素的動物一般體型都不瘦，而吃肉的動物它們的體型相對來說都是偏瘦的，這到底是怎麼回事呢？

可能會有朋友認為這是因為吃素的動物對於纖維素的吸收比較好，而且它們的食物來源也比較豐富。對於那些肉食動物來說，它們去捕獲獵物的時候，是需要奔跑的，在這個過程中必然要消耗能量，與此同時，它們的食物來源相對來說還是偏少的，自然就不容易胖。

其實上述的只是一些起不到關鍵作用的因素罷了，吃素的動物大多數體型偏胖是從科學的角度來說也是合理的。

我們要明白一點，真正讓人變胖的並不是肉類，而是我們吃的碳水化合物，像米飯、麵條、土豆、飲料、紅薯等都是它的代名詞。碳水化合物其實就是我們說的糖類，它被人吃進去以後，血糖就會急劇地升高，為了把血糖控制下來，人體就不得不分泌很多的胰島素。

但是需要注意一點，胰島素降低血糖的途徑主要是把多餘的能量轉變成脂肪或者促進糖類的消耗。攝入的碳水化合物如果比較多的話，那自然就容易引起體內脂肪的增高，當超過人體的自我調節能力的時候，自然就會引起血脂升高了。

我們都知道，一個人每天攝入的食物是有限度的，如果吃的碳水化合物比較多的話，那攝入的蛋白質肯定就不足。長期吃太多的素食就會造成體內蛋白質的缺乏，這個時候人體的新陳代謝就會減慢，能量消耗得少了，自然就容易引起血脂升高。

3.脂肪的代謝出現了問題：

之前有人做過一個實驗，就是給兔子注射大量的膽固醇，發現過一段時間以後，兔子的動脈粥樣硬化比較嚴重。於是就有人拿這個實驗說事，認為攝入的膽固醇增高以後，就會增加心腦血管疾病的風險，實際上這個結論存在著一定的問題。

我們都知道，兔子和人都是素食動物，但是有一點大家需要清楚，兔子是吃草的，而人是吃雜食的，這就註定了人和兔子的代謝方式不同。

對於人體來說，膽固醇最主要的來源是人體自身合成，其次才是從食物中獲取。兔子對於膽固醇的代謝是比人類差的，當我們攝入的膽固醇增多以後，人體自身合成的膽固醇的量就會減少，兔子的這種血脂的調節機制不完善，所以容易受到外源性膽固醇的影響。

對於大多數人來說，到了一定年齡以後，對於脂肪的代謝速度就會減慢，這樣的話即便攝入的脂肪不多，血脂自然會偏高。

4.可能是甲狀腺功能減退症：

之前我遇到過一個病人，他體檢的時候發現血脂高，後來給他開了降低血脂的藥物，雖然吃了一段時間以後血脂恢復了正常，但是停藥一段時間後血脂又升高了。

仔細詢問病史發現他平時有頭暈、乏力、失眠健忘、怕冷、便秘等症狀，聽到他的描述，我第一眼就想到了甲狀腺功能減退症，於是就讓他去做了甲狀腺功能的檢查。結果出來以後，發現和我想的一樣，就是甲狀腺功能減退症。後來對症下藥，他不僅僅症狀減輕了，而且血脂也恢復了正常。

甲狀腺

可能大家會覺得奇怪，為何甲狀腺功能減退症會引起血脂升高呢？其實這個並不難理解，甲狀腺激素對於人體來說是能夠增加基礎代謝率的，而且它不僅能夠促進肝臟合成膽固醇，而且還能夠促進膽固醇的代謝。當人體出現了甲狀腺功能減退症的時候，體內的甲狀腺激素含量減少，人體降解膽固醇的能力小於合成膽固醇的能力，血脂自然會升高了。

如果您的血脂一直控制不下來，可以考慮查一些甲狀腺功能，也許這就是甲狀腺功能減退在作祟。

目前來說，治療甲狀腺功能減退症的主要措施就是口服藥物額外補充甲狀腺激素，考慮到藥物的不良反應，具體的還是要尋求專業醫生的建議，切勿自行服用藥物！

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