關愛患者，共同抗癌

惡性腫瘤是臨床常見疾病，是當前及今後相當長的時期內威脅人類健康和導致死亡的主要原因之一。它雖發生在人體的區域性，但由於具有浸潤、復發、轉移等生物學特性，已被論證為一種全身性消耗性疾病。

一.營養治療的重要性

01 癌症病人營養狀態

癌症和各種抗癌治療都會對腫瘤病人的營養狀況起著不良的作用。進行性體重下降和營養耗竭在腫瘤病人極為多見。據統計，50%以上癌症住院病人營養不良，營養不良是腫瘤病人併發症發生率和死亡率增高的主要原因之一。

02 營養治療的目的

(1) 滿足患者的需要，改善營養狀況，增強免疫功能，提高病人對手術或化療、放療的耐受力，並減少不良反應；

(2) 促進手術病人的傷口癒合，促進康復及提高生存質量。

03 營養治療的原則

多樣化膳食中保證平衡的脂肪、蛋白質、碳水化合物及豐富的維生素、礦物質、膳食纖維攝入。

二.晚期腫瘤病人經口營養

充分使用患者喜愛的高營養食物，含有濃縮的糖類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質。全營養素及要素膳是較好的選擇，可取代正常飲食，也可作為輔助營養品。

三.癌症患者宜多選的食物

蘑菇類（如香菇、冬菇），木耳類（如銀耳、黑木耳），金針菇，海參，魚類，海帶，乳類，豆製品，蘿蔔（包括胡蘿蔔）、捲心菜、南瓜、萵筍、茄子、菠菜、蓴菜、紫菜、大蒜、蔥類，蘋果，無花果，大棗，茶葉等具有抗癌、抑癌作用，可適當多選用。

另外，大豆及其製品可抑制乳腺癌、結腸癌，人參對胃癌、胰腺癌、結腸癌、乳腺癌有明顯療效，四季豆對抑制食管癌、肝癌及移植性腫瘤有一定作用。

四.癌症患者的禁忌？

1．忌菸、戒酒；

2．忌暴飲暴食，忌動物脂肪、油膩食物，忌罐頭食品、醃漬、煙燻、火烤、煎炸的食物，特別是烤糊燒焦的食物；

3．少花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性調味劑；

4．忌黴變、醃製食物，如黴花生、黴黃豆、鹹魚、醃菜等；

5．忌多骨刺、粗糙堅硬、粘滯不易消化及含粗纖維食物；

6．忌味重、過酸、過甜、過鹹、過冷、過熱的食物；

7．有腹水者忌過鹹及多水食物。

五.治療過程中飲食護理對策

01 體重減輕

• 少量多餐，增加食量；
• 食用濃縮型食物，如高濃度腸內營養製劑；
• 補充適當的維生素及礦物質，如維生素B、鋅製劑。

02 食慾不振

• 少量多餐；
• 溫和調味料，經常變化烹調方式，注意色香味調配以增加食慾；
• 食用時保持愉快心情和輕鬆環境；
• 用餐前適當運動或食用少量開胃食物；
• 感覺疲勞時應休息片刻，待體力恢復再進食；
• 少由病人自己烹調油膩食物而影響食慾。
• 藥膳開胃健脾（僅供參考）：

①山楂肉丁：山楂10g，瘦豬(或牛)肉100g，菜油25g，及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過，再用山楂調料等滷透燒乾，即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時，去渣，加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血，增食慾，提高胃腸吸收作用。

03 噁心、嘔吐

• 食用酸味或鹹味較強的食物可減輕症狀；
• 避免太甜或太油膩食物以及同時攝取冷熱食物，以免刺激；
• 少量多餐，避免空腹；
• 飲料最好飯前30－60分鐘飲用，並以吸管吸食；
• 接受放療或化療前2小時避免進食；
• 注意水份及電解質的平衡。

04 腹瀉

• 清淡易消化食物，可用半流質，適當補鹽。
• 減少富含膳食纖維的蔬菜，可選擇胡蘿蔔、土豆、番茄等纖維素少者。

05 化療期間

• 化療應在餐後進行，或在睡前一次服化療藥物；靜脈給藥者應少食多餐。
• 適當增加蛋白質比例，可佔總能量的18-20%，優質蛋白質應占2/3。可選牛奶、雞蛋、大豆及製品、魚、鴨肉、鵝肉、雞肉、兔肉、瘦豬肉等。

• 多選用富含維生素B和維生素C的食物；增加新鮮蔬菜和水果；適當增加飲水量，可多飲用鮮榨果汁。

06 口腔潰瘍

• 避免食用酸味強、辛辣刺激或粗糙生硬的食物；
• 細嚼慢嚥；或將食物製作成糊狀、羹狀或液體狀；
• 補充複合維生素B；
• 利用吸管吸食液體食物；
• 進食的食物以室溫為宜。

07 腹脹

• 避免食用易產氣的食物或粗糙多纖維的食物，如豆類、碳酸飲料等；
• 正餐當中勿食太多湯汁及飲料，最好於餐前30～60分鐘飲用；
• 若無不適可輕微運動如散步，以減輕腹脹；
• 少吃甜食；
• 勿食口香糖，進食中勿講話以免吸入過多空氣。
• 可作腹部按摩，沿臍周作順時針輕柔按摩。

08 味覺改變

• 腫瘤通常會降低味蕾對酸甜的敏感度，增加對苦的敏感度。烹飪時可使用加強甜酸味的糖或檸檬，並避免食用苦味強的食物；
• 選用味道較濃的食品如香菇、洋蔥；
• 為增加肉類的接受度，烹調前可用少許酒浸泡或把肉混入其它食物中；
• 經常變換烹調方法，以促進食慾。

09 貧血

• 富鐵食物補充：動物肝、血；畜禽肉類、魚類；黃豆、黑豆；蛋黃；強化鐵的醬油；黑芝麻、黑木耳，莜麥面、大麥、蕎麥、紅米、小米。
• 可促進鐵的吸收的食物：魚、肉類和維生素C豐富的水果、蔬菜。

10 白細胞減少

• 高蛋白飲食，選擇魚禽蛋類，瘦肉類，動物肝、腎、乳類以及豆類及其製品為宜。河蟹、黃鱔、牛肉等也有助於升高白細胞。必要時將高蛋白食物製成流質或半流質，有助於消化和吸收。
• 高維生素飲食，應選擇酵母發麵食品、穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B族和葉酸等。含維生素豐富的食物不宜烹調時間過長，以免損失維生素。
• 嚴格消毒。此時病人易併發感染，故製作食物時應嚴格消毒，杜絕不潔食物。

總結

腫瘤患者不宜盲目忌口，應注意膳食平衡食物多樣化，關注食物的營養密度和體重的變化，打贏抗癌攻堅戰！