掌上春城訊“我是一名很幸運的患者，我的這種疾病以前需要做開胸手術才能治療，想不到雲南省第一人民醫院運用新技術，微創就幫我解決了。手術後不痛苦，恢復得很快，傷口現在都癒合了。”12月2日，雲南省第一人民醫院普外一科，前來複查的患者王先生說。
傳統手術方式創傷大，高齡患者難以耐受
王先生今年70歲，家住紅河州，體檢時發現異常，在當地醫院確診為胸主動脈瘤和冠心病後，來到雲南省第一人民醫院治療。“7月份的時候，做了冠脈支架置入手術，醫生讓我回家恢復3個月後再來解決動脈瘤的問題。”王先生表示，其哥哥就是醫生，當時告訴他傳統治療胸主動脈瘤的方式需要進行開胸手術，創傷大、併發症發生率高，70歲的年齡是無法耐受手術。
主動脈瘤不是腫瘤，而是一種血管病變，因血管壁過度擴張導致。雖然如此，但主動脈瘤不經手術治療，一旦破裂，就會出現大出血，生死是幾秒鐘的事情，根本沒有搶救的時間。
經過雲南省第一人民醫院普外一科主任龔昆梅教授和團隊，詳細分析王先生病情後，決定為其進行模組內嵌主動脈弓覆膜支架系統技術，排除動脈瘤“炸彈”。
龔昆梅介紹，手術歷時4個多小時完成，相較於傳統開胸手術20多釐米的切口，這種治療方式的切口更小，一共有3個切口，最大的一個5釐米長，最小的一個僅有1釐米。術後第3天，患者就能下床。1個月後複查，患者恢復良好。
破解業界治療難題，讓高齡患者有更多選擇
提起微創手術，人們並不陌生，許多疾病都能透過微創手術治療。但為何王先生患的胸主動脈瘤，以往一直需要運用開胸手術的方式治療？
龔昆梅說：“王先生患的胸主動脈瘤是一種複雜主動脈弓疾病。這種疾病，一直是業界治療的難題。”
主動脈弓部疾病因其複雜的解剖結構，一直是微創腔內介入治療的禁區。難點主要在於主動脈弓部分支血管會供應頭部血流，操作不當患者因為腦部血流受影響造成腦梗等情況。如何保證主動脈弓部病變被隔離的同時，又可保持弓部分支血管通暢，目前還尚未有成熟的腔內治療產品可以大範圍應用到臨床。
針對這樣的技術難題，解放軍總醫院第一醫學中心血管外科郭偉教授創新性地提出“模組內嵌分支”的設計理念，並由此研發出模組內嵌主動脈弓覆膜支架系統。解決主動脈弓分支血管的微創腔內重建問題，將需要傳統外科置換主動脈弓的巨創手術，轉換為微創外科手術。
“隨著模組內嵌主動脈弓覆膜支架系統三期臨床實驗進展，以及全球第10例、西南首例在我院順利完成，標誌著微創全腔內時代的正式到來。這種新技術的運用能避免了開胸手術，進一步降低了手術的創傷，為高齡、有基礎病的患者帶來了新的治療選擇。” 龔昆梅說。
昆明日報全媒體記者：張曉莉
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