去醫院做了CT 核磁檢查，結果半天出不來，你能理解麼？

經常會有朋友跟我抱怨，說我做的CT檢查，等了一個小時、一天、兩天了還沒出報告……相信大家也經常會有這樣的疑問，為什麼我做CT檢查，檢查時間也就三兩分鐘，等個報告卻要那麼久，不就是看個片子，寫段話嗎？怎麼就那麼難了。今天，我就來跟大家嘚吧嘚這個問題。

焦急的你

首先，以常規胸部檢查為例，一般平掃的影象層厚是5mm，整個檢查影象在120幅左右，如果你申請的薄層CT（1~3mm一層）,影象大致在3-400幅。

診斷醫師要做的工作就是在這幾百幅影象中找出可能的病變。大家可以開啟自己的手機相簿，把300幅照片過一遍，不過腦子的那種，看看多長時間……這還只是普通的平掃檢查，如果你的病情複雜一些，想看個血管與病灶的關係或者血供情況，想和一年前的再對比對比！工作量直接呈指數級上升。

胸部CT排版後圖片2 醫生真正看到的圖片比這個清晰很多 紅框為病灶處

胸部CT排版後圖片1

我再放一個圖片。一個腫瘤患者一次CT掃描後圖像數量。

黃框內為一腫瘤病人一次檢查的影象數量

其次，發現異常影象之後，要根據自己的專業知識去做出相應的診斷。特別是疑難病，是體現一個影像醫生水平的關鍵時刻。比如下圖

磁共振壓水序列

增強後。患者為少女，共濟失調，頭痛。磁共振整體是一種環形強化佔位性病變

圖中，有的醫生會考慮腦瘤，有的醫生可能會考慮炎症，那就得幾個人坐下來聊聊，說說各自的理由（用年輕人話說Battle一下，就是會診）。看誰說得有道理。

要知道，炎症和腫瘤這兩種考慮，如果寫在了報告上，哪怕你是覺得兩種都有可能，那對於臨床醫生和家屬而言，特別是家屬而言，會非常緊張，在沒有更多其他相關檢查或者臨床證據的情況下，一定會問影像科醫生到底傾向於哪種！所以會診醫生一定會好好考慮、分析！那最起碼，咱們患者得給他時間考慮吧！（上圖病例是一種特殊部位腦炎，又叫菱腦炎，感興趣的老師可以去搜搜）

最後，影像科也有自己的工作制度，再簡單的報告也要實行雙稽核制度。也就是初寫報告醫師寫完報告後，二級醫師再稽核一次，有些時候，還要跟臨床醫生以及病人進一步溝通病情才能做出最終的診斷報告，這些都需要時間。

我是醫學影像嘚吧嘚，嘚吧嘚吧醫學影像。

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