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葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析

葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析

趙 右偏頭痛,鼻竅流涕,仍不通爽,咽喉疳腐,寤醒肢冷汗出,外邪頭風,已留數月,其邪混處,精華氣血,鹹為蒙閉,豈是發散清寒可解,頭巔藥鉺,務宜清揚,當刺風池風府,投藥仍以通法,苟非氣血周行,焉望卻除宿病。暑熱上蒙清竅

西瓜衣 鮮蘆根 苡仁 通草

煎送臘礬丸。

葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析


黃蠟

右偏頭痛,鼻竅流涕,鼻子不通,頭痛與流鼻涕可能有關,即鼻竇炎頭痛,也可能流鼻涕僅僅代表外感頭痛。咽喉疳腐,是有扁桃體發炎。寤醒肢冷汗出,是衛陽不布,失其溫分肉,司開合之能。外感起病已經數月,外邪由經入絡,正邪混處,營衛被鬱。此時,發汗則營衛更傷而再絡之邪不解,清熱則陽明胃氣受損而開合更加不利。且頭位至高,非輕不舉,重濁之藥,直入中下二焦而不能達於上,故欲至顛頂,務必清揚之品。邪以入絡,故需刺鳳池風府,出血以邪絡中之邪。用藥則以開上焦之氣閉為主。

西瓜衣、蘆根者,解暑而清熱之品也,清上焦之氣熱,暑熱。薏苡仁善開肺氣之鬱閉。通草色白質清,也開肺氣之閉。肺氣開則宣發肅降之令行,宣降行則水道通,而溼去則熱孤,故易愈也。

蠟礬丸由黃蠟白帆二味融化成丸,治療一切癰疽瘡毒。

葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析


白礬

《醫學整合》卷三:蠟礬丸

諸般瘡毒,不拘生在何宮,瘡在上,服1兩;在下,服7錢,小兒減半;酒和開水送下。初起即消,已成即潰。

何四一 右偏風頭痛,從牙齦起。木火上炎

炒生地三錢 蔓荊子炒一錢 黃甘菊一錢 茯苓一錢半 炒杞子二錢 冬桑葉一錢 炒丹皮一錢 川斛一錢半

右偏風頭痛,從牙齦起,這種情況,很可能是牙齦發炎誘發的三叉神經痛。本人曾治療一例,頭痛數年不愈,在多家醫院行CT等檢查,未發現異常。準備用治療三叉神經痛的卡馬西平,又發現年紀較大而心律偏慢。後來發現牙齦腫痛明顯,於拔牙治療後,頭痛完全緩解,隨訪數月未發。

葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析


三叉神經痛

少陽經脈行身之側,木火上炎,當清膽降逆,兼以涼透絡中之熱而熄風。生地、丹皮涼血養陰,茯苓石斛,益胃而降逆,枸杞子養肝血。蔓荊子、菊花、桑葉散熱而疏風。總之,以涼降膽胃,清養肝陰,涼血疏風為治。

王五一 中年陰中之陽已虛,內風偏頭痛,冷淚出。陰中陽虛

還少丹。

中年者,年過三旬也。陰中之陽虛者,腎陽不足也。內風偏頭痛,冷淚出者,腎氣不固而氣不攝津液。治療當陰中求陽。

還少丹由熟地、山藥、山萸、茯苓、杜仲、牛膝、枸杞、遠志、五味子、楮實、小茴、巴戟、蓯蓉、石菖蒲組成。以六味地黃丸為底方,加在增加滋腎填精之品,及溫通奇經之藥而成。乃陰陽並補,正經奇經兼顧之方。本案用於陰中求陽,治療腎虛頭痛。

徐四一 頭風既愈,復發,痛甚嘔吐不已,陽明胃虛,肝陽化風愈動,恐有失明之憂。胃虛風陽上逆

炒半夏 茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

葉天士治療頭風(頭痛)醫案賞析


苦丁茶

頭痛,痛甚則嘔吐不已,是肝邪犯胃,致胃中濁陰不降。以養肝熄風安胃為主。

半夏、茯苓,降胃逆而化痰。枸杞子、柏子仁,養肝體而和肝用,菊花,疏肝而熄風,苦丁茶,苦降肝火,並清利頭目。

分類: 健康
時間: 2021-10-06

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