中成藥有兩種概念

一種是狹義的中成藥，它主要是指用一定的配方將中藥加工或提取後製成具有一定規格，可以直接用於防病治病的一類藥品，如各種丸劑、散劑、沖劑等，這便是生活中人們常說的中成藥。

另一種是廣義的中成藥，它除包括狹義中成藥的概念外，還包括一切經過炮製加工而成的中藥材。

狹義中成藥的優點是現成可用、適應急需、存貯方便，能隨身攜帶，省去了煎劑煎煮過程，消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。

狹義中成藥也有一定缺點，這主要表現在成藥成分組成、藥量配比的一成不變上。由於配方既定，藥已製成，故而中成藥往往不能像煎劑方藥那樣表現得靈活多變，隨症加減，這使中成藥的實際應用受到了一定的限制。

常用的中成藥劑型有哪些？

中成藥分內服和外用兩種。

內服中成藥的常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等，主要適用於臟腑氣血異常所導致的各種疾患。內服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴格。

外用中成藥常用的劑型有膏貼劑、搽劑、栓劑、滴鼻劑、滴眼劑、氣霧劑等，主要適用於瘡瘍、外傷、面板及五官科的多種疾患。

外用中成藥中相當數量有不同程度的毒性，使用時應慎重，以防中毒。

01 片劑

分浸膏片、半浸膏片和全粉片等，是常用的現代劑型之一。

片劑體積小，用量準確，易崩解生效快，且具有生產效率高、成本低、服用及儲運方便的優點。

片劑適用於各種疾病。

02 丸劑

中成藥最古老的劑型之一，常見的丸劑有蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、濃縮丸、微丸等型別。

滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發性成分的藥物常製成蜜丸，多用於治療慢性病和虛弱性疾病，如六味地黃丸、人參鹿茸丸等。

03 散劑

分內服散劑和外用散劑，也是我國古老劑型之一。

散劑治療範圍廣，服用後分散快，奏效迅速，且具有製作方便、攜帶方便、節省藥材等優點。

有效成分不溶或難溶於水，或不耐高溫，或劇毒不易掌握用量，或者貴重細料藥物適宜於製成散劑。如銀翹散、活血止痛散。

04 膏劑

有內服和外用兩種。

內服膏劑具有吸收快、濃度高、體積小、便於儲存、可備較長時間服用的特點，一般多為補益劑，如阿膠補血膏。

外用膏劑有兩種，一種是膏藥，亦稱薄貼，一般用於風溼痛及跌打損傷等，如傷溼止痛膏；另一種外用膏劑是軟膏，如馬應龍麝香痔瘡膏。

05 丹劑

大多含水銀成分，常用以配製丸散供外用，具有消腫生肌、消炎解毒的作用。如紅升丹、白降丹等。

06 合劑

單劑量包裝的合劑又稱口服液。

合劑既能保持湯劑的特點，又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩，便於攜帶、貯存和服用。

口服液的濃度更高，常加入矯味劑，因此用量小、口感好、作用快、質量穩定、攜帶方便以及容易儲存。

中成藥服用時需注意哪些問題？

01 注意辨證施治

如寒痰咳嗽者選用化溼祛寒痰類藥物，如小青龍口服液等。

熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物，如蛇膽川貝口服液等。

02 根據病情輕重緩急?

選擇合適的藥物和合適的劑型，如急性危重期應選擇起效快、作用強的藥物和劑型。

03 注意藥物的組成和功能主治?

如大活絡丹偏於治療卒中、痰溼引起的半身不遂、口眼?斜、言語不清、手足拘謹等症；小活絡丹偏於治療因風寒、痺溼等所致的痺證，如四肢拘攣、筋骨疼痛、跌打扭傷等症。

04 正確使用補益藥，避免濫用補藥

如不是氣虛、陽虛的人食用人參、鹿茸等溫補藥，可引起頭疼、全身發熱、口舌生瘡、鼻子出血等。

兒童濫用補藥，可導致性早熟等。

05 注意中成藥和西藥合理配伍

中西藥合理聯合應用可以起到增效減毒作用。

但不合理的聯合應用可導致藥效過強或降低，甚至產生有害物質，引起藥源性疾病。如地高辛與六神丸合用，能引起頻發性室性早搏。

06 注意正確的用法、用量、療程

服用中成藥，須按照說明書或醫囑，注意服用方法的準確，如飯前服還是飯後服、服用次數、劑量、療程等。

不宜超劑量或減少劑量，不宜盲目地長期服用同一種藥物。

07 服用量及服用方法

成人取400～600毫升，每日分兩次服用。兒童取200～300毫升，每日分2～3次服用。

治療感冒、發熱、腸炎、腹瀉的藥，也可採用頻服的方法，即每4小時服1次，每次服用30～40毫升，病癒即止，再改為每日服2～3次，小兒以少量多次為好。

08 注意中成藥的不良反應

近年來，有關中成藥引起的毒性反應及過敏反應的報道也多起來。如硃砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴重的藥源性腸炎；牛黃解毒片口服可引起過敏性血小板減少、過敏性膀胱炎和過敏性皮炎；含關木通的製劑可引起腎衰竭。

因此，服用中成藥時，一旦出現不適應及時就醫。

來源/微信公眾號“科普醬紫蛙”