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失眠怎麼辦？中藥助你輕鬆覓周公（二）
圖文/藥學部 姚媛主管中藥師
失眠是困擾身心的一種疾病，它並非是一種現代才出現的病症，唐代詩人張繼在創作“月落烏啼霜滿天，江楓漁火對愁眠。姑蘇城外寒山寺，夜半鐘聲到客船。”千古絕句的同時，是否也飽受著失眠的痛苦呢？
失眠不僅影響精神狀態，還會影響血壓、血糖控制，長期失眠會增加心腦血管疾病的發生風險。對於失眠，部分中藥具有安神功效，有助於改善失眠症狀，上期我們和大家分享了其中的酸棗仁、柏子仁及合歡，這期我們將繼續和大家介紹另外三種常見的安神類中藥。
No.1茯神
茯神為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.) Wolf菌核中間抱有松根的白色部分。中醫認為“以其抱心，故能補心”。
茯神味甘、淡，平。入心、脾經，具有健脾寧心安神之效，可用於心神失於濡養所致的心虛驚悸，健忘，失眠，驚癇等症，尤適用於心脾兩虛所致的失眠，常配伍人參、黃芪、白朮、遠志等。其炮製品朱茯神，採用硃砂細粉炮製，增強鎮靜安神的功效。
臨床常用量為9-15g，多入煎劑內服。
茯神
No.2 首烏藤
首烏藤又叫夜交藤，來源於蓼科植物何首烏Polygonum multiflorum Thunb．的乾燥藤莖。其味甘，性平；歸心、肝經。因其益肝補血，調和身體陰陽平衡，適用於肝腎陰虛而陽亢的虛煩不眠、多夢等症。由於其藥性緩和，常須配伍其他藥，如肝血虧虛之虛煩不眠、多夢等，常配伍酸棗仁、柏子仁、白芍等，陰虛陽亢之煩躁、徹夜不眠者，多配伍滋陰潛陽藥，如龍骨、牡蠣、珍珠母等。
不僅如此，首烏藤還有通經活絡的作用，可用於血虛身痛、風溼痺痛等症，常配伍桑寄生、桑枝、獨活等藥同用。
臨床上煎湯內服，用量9-15g。需注意的是首烏藤與中藥何首烏均含有蒽醌類和二苯乙烯類成分，與導致特異性肝損傷相關，因此該藥不宜長期或大劑量服用。
首烏藤
No.3遠志
遠志又名小草根、棘菀，是遠志科植物遠志Polygala tenuifolia Willd.或卵葉遠志Polygala czszbirica L．的乾燥根。
在《神農本草經》中，遠志被視為上品，屬於補養安神藥。《本經》中描述遠志能夠“補不足”，從而具有“益智慧，耳目聰明，不忘，強智倍力”等作用。
本品味苦、辛，性溫，歸心、脾、腎經，能交通心腎而安神。人體在正常情況下，心腎功能協調相交，如發生心腎不交，容易出現心神不寧、失眠多夢、心悸等症狀，常用本品配伍茯神、龍齒、地黃、五味子等同用，如遠志丸。因能補心腎而有益智作用，對於因心腎不足而致的記憶力減退，健忘等症有效，常與菖蒲、龍骨、龜甲等同用。
臨床上遠志常用量3-10g，入煎劑用。由於生品對咽喉黏膜、胃黏膜具有的刺激性，因此常用甘草水炮製，以消除麻味和刺激性。需要注意的是，儘管經過炮製，遠志中含有的皂苷類成分仍會對胃黏膜有刺激，有的患者服用後會出現輕度噁心，胃潰瘍、胃炎患者需慎用。
制遠志
今天介紹的三味安神類中藥，藥性平和，各有特點，臨床應用多入複方。在服用這類藥物的時候，一般建議服用時間為睡前1小時。
作者簡介
姓名：姚媛
科室：藥學部
職稱：主管中藥師
專業介紹：心血管專業中藥臨床藥師。擅長中藥的臨床治療指導及常見中藥飲片的鑑別，熟悉內分泌、心血管藥物相關知識和臨床應用。
編輯：劉慶鈞
複核：鄭小英、楊豔
責編：鍾天送
