紅曲中提取的“血脂康”降膽固醇，吃點兒天然紅曲行不行？

關於“血脂康”這個藥，先前寫過“特製紅曲中提取的“血脂康”，是怎樣降低膽固醇的？”一文。最近有網友提出來再說一下，那就再寫一篇。

網上還有人說，血脂康是藥，吃藥不好，既然都是紅曲，吃點兒 “天然紅曲”好了。

真是那樣嗎？我們就從血脂康是個什麼藥說起。

【血脂康是一種中成藥】

血脂康，從藥物的性質來說屬於中成藥。因為它是從一種特製的紅曲、一種中藥中提取出來的。

紅曲，是大米染上紅曲菌、發酵之後形成的。是一種食材，也算作一種中藥，具有活血化瘀、健脾消食等功效。

紅曲米作為一種食材，很多人很熟悉的。燒肉、烤鴨、做腐乳時撒上紅曲米粉，食物就變得紅彤彤的，更加誘人了。可紅曲也有藥物作用，紅曲提取的物質可以降低膽固醇。想來古人用可以降膽固醇的紅曲來烹飪高膽固醇的肉食，真是很聰明的。

上世紀90年代初，北京大學的科研人員培育出一種能穩定產生他汀類物質的紅曲，命名為特製紅曲，從中提取有效成分製成了血脂康這個藥，用來降低膽固醇。因為是提取中藥紅曲的有效成分而不是化學合成，所以它是一種中成藥。

【血脂康被歸於“他汀”類藥物】

他汀類藥物降低血液中低密度脂蛋白膽固醇，是防治動脈粥樣硬化性心血管病的基石藥物。

血脂康一問世，就是用來降低血膽固醇的。血脂康的成分裡有他汀和天然他汀類似物，血脂康的作用機制和他汀一致，血脂康降低膽固醇的作用強度和他汀相近。所以，血脂康問世後，經過一番臨床研究，就被歸於了他汀類藥物，只是它不是化學合成的單一成分他汀。

早在2009年的《中國成人血脂異常防治指南》中，血脂康就被列入他汀類藥物介紹。在2020年釋出的《超高危動脈粥樣硬化性心血管病患者血脂管理中國專家共識》裡，血脂康被列為中等強度的他汀類藥物。每日1.2克（1200mg）血脂康的降脂幅度，相當於每日10～20mg的阿託伐他汀，5～10mg的瑞舒伐他汀，2～4mg的匹伐他汀， 20～40mg的辛伐他汀，40mg的普伐他汀、洛伐他汀，80mg的氟伐他汀。