女性患者，32歲，姓高。
高小姐這幾個星期來頭痛比較明顯，伏案工作時間稍長，頭痛就加重，熬夜時頭痛也加重，想起來之前打羽毛球時摔倒，曾經腦袋著地，當時整個人懵圈了十幾秒鐘，後來才逐漸清醒，當時也沒在意，沒去醫院。
她太不喜歡去醫院了。聞到醫院那股消毒水的味道，就會讓她作嘔。
自從那次摔倒以後，頭痛就出現了。
頭痛的感覺很難受，誰痛誰知道。沒辦法，頭痛已經影響到了工作，只好去醫院。
醫生一聽說之前有摔過腦袋，就指責她，真大膽，摔倒腦袋也不來醫院看看，那萬一當時有腦出血，你可能今天就不會站在這裡了，太危險了。
當時就是暈乎乎了十幾秒，後來就好了，所以沒想著去醫院。高小姐解釋說。
有些顱腦損傷可能會延遲的，比如遲發性腦出血，當時沒出血，過後才出血的都有，之前有個打籃球摔倒的少年，來急診科做了頭顱CT沒事，回去第二天突然就死掉了，屍體解剖就是腦出血，那就是遲發性腦出血啊，受傷48小時內還是有風險的，要好好觀察。醫生說。
那我現在還要不要做頭顱CT？高小姐聽醫生這麼說，才開始有些緊張。
醫生白了她一眼，說現在都過去一個多月了，風險期過去了，不會再腦出血可能，做不做都無所謂了。
可是我頭痛啊，就是摔倒後就出現頭痛了的，會不會腦袋裡面有出血或者骨折什麼的。高小姐很擔心。
醫生大手一揮，說你這個年紀頭痛很正常，上班族壓力不小，加上當時摔倒之後可能有腦震盪，吃點藥過段時間可能就慢慢好了，真有顱骨骨折，你還能站在這裡麼。不是一定要做CT或者MRI的。
既然醫生這麼說，高小姐就稍微放心了些，拿了些藥回家，其中就有布洛芬。
布洛芬這藥她認得，吃痛經的，沒想到頭痛也能吃。
而且效果還特別好，吃了藥的第二天，頭痛就基本緩解了。
後面斷斷續續又吃了兩個多星期，總體效果還是不錯。但有個問題，吃藥頭痛緩解，停藥頭痛又來了。
朋友說這可能是神經衰弱，之前她也有類似問題，後來吃了一箇中醫的方子後再也沒有頭痛，可以介紹給她。
高小姐拜訪了這位中醫師，也開具了方子，吃了1個多月，似乎有些效果。
由於頭痛的確沒有之前劇烈了，高小姐也就沒有把它放心上。
後來，高小姐老是聞到一股臭水溝的味道，問周圍的朋友，大家都說沒有啊。
該不會是你自己鼻子出了問題吧。
高小姐很苦惱，在家能聞到，在廁所能聞到，在地鐵也能聞到，這股味道太不舒服了。難道真的是自己鼻子的問題。
去做了檢查，醫生說是有鼻竇炎。
鼻竇炎是會有微臭的，鼻竇腔裡面會分泌很多液體，同時可能有細菌感染，味道肯定不好聞。醫生說，問題不大，用點藥就好了。
用了藥效果也是反反覆覆，還是能經常聞到這股味道。但既然知道是鼻竇炎的問題，也就不擔心了。
後來一天，高小姐跟朋友一起去按摩，等到要結賬的時候，朋友才發現高小姐叫不醒了。
糟糕了。
醫院急診就在旁邊，200多米遠。朋友找了人幫忙，直接把高小姐抱到急診科。
到了急診科，立即送進了搶救室。
醫生首先給測量了血糖，血糖顯示8.2mmol/L，沒有明顯低血糖或者高血糖，要知道，低血糖也是會昏迷的，而且如果發現不及時，那是會死人的。
量了血壓，還行，不是休克狀態。
醫生查看了高小姐的雙眼瞳孔，雙側瞳孔也基本是對稱的，對光反射稍微有點遲鈍。怕是腦袋的問題引起的突然昏迷。
醫生說，不排除有腦出血、腦梗死或者腦炎、腦腫瘤等等情況，最好是做個顱腦CT看清楚一些，無緣無故昏迷那是肯定有問題的。
正要推過去做頭顱CT的時候，高小姐便醒來了。
渾然不知道發生了什麼事情。
朋友一五一十告訴了她，她自己也是驚訝不已。
醫生重新測量了高小姐生命體徵，總算還穩定，情況似乎沒那麼危急了。
病人昏迷時有沒有抽搐、牙關緊閉、口吐白沫等等情況，醫生問高小姐朋友。
但大家都說沒有，按摩的時候好好地，也沒什麼動靜，後來才知道人昏迷過去了的。也不知道昏迷了多久，可能有幾分鐘，可能十幾分鍾。
你有癲癇這個病麼？醫生問高小姐。
高小姐說從來沒有過癲癇啊。我也好奇怎麼會突然就暈倒了，我也不知道發生了什麼事。
按摩過程中有沒有突然胸悶、心慌等不舒服的，醫生問。如果有，可能要考慮是心臟的疾病引起腦供血不足而暈倒的。
都沒有，高小姐搖頭說。
為了安全起見，還是拉了一份心電圖，果然沒看到任何異常。
不管怎麼說，先把頭顱CT做了吧。醫生建議說，雖然你現在醒來了，但不代表沒危險了，不搞清楚為什麼會暈倒，仍然可能下一次會發生類似事情，萬一你在開車的時候暈倒，那情況就不堪設想了，今天是好運，你是躺在按摩床上暈倒。
對了醫生，我之前有摔過頭，這段時間反覆有頭痛，不知道跟這次暈倒有沒有關係。高小姐主動告訴醫生。
醫生沉吟了一會，說不一定有關係，都過去那麼久了，不至於有新發的顱內出血或者其他問題。但查個CT會放心些。
抽血結果回來了，肝腎功能電解質基本都是正常的，嚴重的肝病、肝功能衰竭也是會導致昏迷的，嚴重的腎病、尿毒症也是會有尿毒症腦病而昏迷的，嚴重的電解質異常也會昏迷，所以醫生一來就安排上了相關專案的抽血，但結果都是正常的。
看來這個頭顱CT非做不可了。
高小姐也不牴觸，雖然朋友跟她說，這些有輻射的檢查，做得多了，可能會誘發腫瘤的，能不做就不做。
這句話被醫生聽見了，直接懟了回去，那萬一已經有了腫瘤呢，不做CT你眼睛能看出來有腫瘤麼。
高小姐朋友不再說話了。
高小姐接受了頭顱CT檢查。
沒過多久，結果就到了醫生手裡，醫生告訴高小姐，腦袋（左側顳葉）長了個東西。
這句話徹底嚇壞了高小姐，腦袋長腫瘤了？
不一定是腫瘤，說不定是腦炎或者別的，即便是腫瘤，也有良性和噁心的區別。醫生不敢把話說滿。
高小姐癱坐在床上，難怪我這些日子一直有頭痛了，原來真的是腦子有問題啊。
這個顱腦CT平掃看的不是太清晰，放射科醫生做不了診斷，需要住院，進一步做頭顱MRI檢查，看仔細一些。醫生解釋說。
後面還說了一大堆。
但高小姐只聽到2個關鍵詞，腦腫瘤，住院。
朋友安慰高小姐，但此時此刻的安慰，蒼白無力。沒有經歷過的人，是沒辦法體會那種死神即將來臨的感受的。
高小姐被收入神經內科。
第二天被安排了頭顱MRI檢查。
這回看的更清楚了，影像科醫生和神經內科、神經外科醫生坐在了一起，討論了，認為左側顳葉這個東西是個膠質瘤。
膠質瘤是什麼，高小姐嘴唇都顫抖了。
膠質瘤是大腦最常見的惡性腫瘤，但惡性程度也分高低，有些人的很兇險，有些人的比較緩和，得看情況，從目前的影像學來看，可能是個偏惡性的。醫生給出了答覆。
大腦最常見的兩種細胞，一種是神經元，一種是神經膠質細胞。神經元是明星，人腦所有的功能都是靠神經元（神經細胞）來完成，我們的記憶、語言、思維等等都是它們在主持。而膠質細胞就比較低調了，它們種類多種多樣，功能也繁複，有些是神經元的醫生，有些是保姆，還有些是保安，總之，膠質瘤細胞發揮了很大的作用。
不巧的是，現在膠質細胞出問題了。
高小姐拼命的瀏覽網站，瞭解了膠質瘤的一些基本常識。越看心越涼。
醫生告訴高小姐，膠質瘤分4級，I級惡性度很低，可以長期存活，算是幸運至極。II級稍次一些，但總體還能活個十年八年甚至更長，手術即便切了腫瘤以後也難免復發。I型II型統稱為低級別膠質瘤，名字不好聽，低級別，卻是上天眷顧了的意思。患膠質瘤是不幸的，但如果患的是低級別的膠質瘤，又是上天開了恩。
所以別灰心，等做了手術，拿了病理才見分曉。
III/IV級稱為高級別膠質瘤，雖然說是高級別的，但其實是分化很差的意思，惡性程度很高。尤其是IV級的，基本上活得了一年就不錯了，很多人做了手術又復發。醫生解釋說。
同病房的另外一個膠質瘤患者跟高小姐說，IV級膠質瘤，我就是，手術是切不乾淨的，就跟割韭菜一樣，剛割了，沒多久又長出來，你接著割，它也瘋長，懂了沒，如果你的病理出來是IV級的，就別整了，回家愛吃啥吃啥，別學我，我是生不如死。
旁邊這個IV級膠質瘤患者剛做了第三次手術，放療化療都做了，這兩天情況稍微好一些，見高小姐害怕，忍不住分享了自己的觀點。他還說，他現在能說話還算老天開眼了，很多病友都是說不了話，動彈不了，全身都是褥瘡的，慘不忍睹。
這話碰巧給醫生聽到了，說他，每個病人情況是不一樣的，也有IV級膠質瘤綜合治療效果不錯的，活2年3年的也不罕見。
呵呵，2年3年，又有什麼意義呢。
高小姐越想越害怕。
覺得自己年紀輕輕的，怎麼就被這惡病纏上了呢。
醫生說了，對付膠質瘤，手術是肯定的，你之前頭痛、暈倒等等，都可能是膠質瘤引起的，膠質瘤可能導致顱內高壓，也可能直接侵襲相關腦神經，引發一系列問題。手術切掉是最靠譜的。至於要不要放療和化療，就看術後情況了。多數人是需要的。
高小姐尚未結婚，只好通知年邁父母過來簽署手術知情同意書。
手術是在頭上動刀子，沒辦法，高小姐只好把心愛的長髮統統剃掉了。
手術做了。
醫生說總體還是很順利，估計是切乾淨了，術中快速病理活檢提示的確是膠質瘤，而且是瀰漫性星型細胞瘤。
術後病理活檢結果也回報了，是個II級的。醫生說。
高小姐到這個訊息，激動地哭了。
要不要繼續放療或者化療。高小姐問醫生。她早早就對此有了一些瞭解，知道很多病人術後還要配合放療和化療，化療藥物也只有一種，替莫唑胺，還分國產的和進口的，進口的價格很貴，一個月下來可能要1-2萬塊錢，負擔重。國產的一個月也要大大幾千塊，但是可以入醫保，壓力小很多。她做好了選擇國產替莫唑胺的心理準備。一吃就是6個月，她怕自己經濟上扛不住。
你這個情況，我們也不建議放療和化療了。醫生說。
高小姐完全沒想到會是這樣的結果。
真的不用麼？高小姐不敢相信。
真的不用。但是要定期複查，未來一年最好是3個月複查一次，以後可以半年複查一次，II級膠質瘤雖然屬於低級別的，但是很多人還是會復發，有個病人患II級膠質瘤，手術切乾淨了，20年後還是復發了，變成IV級的了，所以還是要定期複查，一旦發現不妥，立即處理。醫生解釋說。
高小姐終於暢快淋漓哭了一場，之前覺得命運捉弄了她，現在聽醫生這麼一說，自己的病情還是不錯，又覺得命運厚愛了自己。
醫生後來告訴高小姐，之前一直說聞到有臭水溝的味道，可能是幻嗅，不一定是真的有鼻竇炎引起的。顳葉這裡有嗅覺中樞，受損後可能出現幻嗅，聞到一些不存在的味道。
果然，術後再也沒聞到臭水溝的味道了。
同病房還有另外一個II級膠質瘤患者，46歲，她見高小姐情緒波動很大，忍不住也分享了自己的觀點，說自己就是II級星瘤，8年後復發的，這兩天經常癲癇發作，醫生說以後要天天吃丙戊酸鈉（一種抗癲癇藥物）。
她不無感慨的說，沒有人能長命百歲的，即使是最有錢的人，最有權力的人又如何呢？最關鍵是要把剩下的時間活明白了，活精彩了，早一點下車又有什麼關係呢。
高小姐似懂非懂點頭。
你還年輕，II級還是不錯的，好好配合醫生，心情很重要，保持愉悅的心情是最有效的抗腫瘤無形藥物，千金難買。
祝福。
加油，高小姐。
