Hepatology最近發表的一篇文章揭示了代謝因素與膽石症的因果關聯。
作者利用孟德爾隨機化（Mendelian randomization）研究方法，這是一種新興的因果推斷方法。研究結果顯示
1、 BMI每增加1個標準差，膽石症發生機率增加1.631倍（P=2.16x10-7）。
2、 較高的身體脂肪百分比（OR=2.108, P=4.56x10-3）增加膽石症的發病風險。
3、 較高的空腹胰島素水平（OR=2.340, P=9.09x10-3）也能增加膽石症的發病風險。
4、2型糖尿病和吸菸也可能增加膽石症的風險
5、最為重要的是膽固醇降低能增加膽石症的風險。分析認為人體的膽固醇主要由外源（飲食攝入）和內源（肝臟合成）兩部分組成，其中血清總膽固醇主要受外源因素影響，當血清總膽固醇下降時，將負反饋啟用肝臟的膽固醇合成系統，導致更多的膽固醇合成並排入膽道系統，最終導致膽道內膽固醇過飽和以及膽結石的形成。
依據上述結果，研究人員認為，一味的低膽固醇飲食是不可取的，人體應該保證正常的膽固醇攝入，這樣才能健康生活。
文獻來源：Chen L, Yang H, Li H, et al. Novel insights into modifiable risk factors of cholelithiasis: A Mendelian randomization study[J]. Hepatology, 2021.
