張婆婆今年70多歲了，幾年前，她得了膽囊結石，膽囊炎時不時發作令她很難受。雖然醫生建議張婆婆切除膽囊，但是因為害怕手術，加上聽說膽囊切除之後人會變得“膽小”，所以她遲遲沒有行動。

不久前，張婆婆又出現了發熱、腹痛等症狀，情況比以往都嚴重。被家人送往醫院之後，CT顯示張婆婆膽囊結石合併膽囊炎，而且膽總管出現了明顯擴張，同時出現了心率加快、血壓降低等危及情況，必須立即切除膽囊。

於是，徵得張婆婆本人及其家人同意之後，醫生為進行了膽囊切除手術。手術之後，張婆婆還在ICU住了一週的時間，直到病情相對穩定了才轉到普通病房。

得了膽結石，一定要切除膽囊嗎？

日常生活中，像張婆婆這種得了膽結石又害怕切除膽囊的人不在少數。因為有的人聽說，切除膽囊之後就會變得沒有膽量。

可是，如果到了必須切除的地步，但卻遲遲沒有切除，很容易出現生命危險。當然，也並不是所有的膽結石都要切除膽囊，是否需要切除要視情況而定。

南方醫科大學第三附屬醫院·普通外科副主任醫師·韓魯浙表示，查出膽結石，如果沒有出現任何不適症狀，可以暫時不用特殊處理，應先觀察一段時間。

如果膽結石引起了急性或慢性膽囊炎，並且出現了腹痛等明顯不適症狀，就不建議進行保守治療了，而是應該及時切除膽囊，以免引發嚴重的併發症，危及生命。

根據我國發布的《膽囊癌規範化診治專家共識（2016)》，建議切除膽囊的情況有：

直徑在3㎝以上的單髮結石；

直徑在3㎝以下的單髮結石，但患者的年齡在50歲以上或者膽囊結石家族史；

多髮結石，出現膽源性胰腺炎的風險比較高；

膽囊壁增厚在3㎜以上，合併瓷化膽囊或糖尿病；

經影像學檢查後發現膽囊有癌變的風險；

經影像學檢查發現合併黃色肉芽腫性膽囊炎。

切除了膽囊，2大後遺症確實“不好受”

大部分不願意切除膽囊的人，無非是擔心少了一個器官，會對以後的正常生活產生影響。實際上，當膽囊長了結石，就代表已經喪失了正常的儲存、濃縮和排洩膽汁的功能，膽囊已經病變了。

如果繼續保留病變的膽囊，反而不利於身體健康。而且，人體的生理機能是很強大的，即使切除了膽囊，經過一段時間的調節，肝細胞也會起代替的作用，在飽餐之後增加膽汁的分泌，促進消化。

不過，雖然對正常生活影響不大，但是切除膽囊之後，確實會引起不少後遺症。資料顯示，切除膽囊之後，有超過90%的患者出現不同程度的消化道不適，比如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、食慾下降等。

有約18%的患者出現了膽總管結石、肝內外膽管結石等併發症。

身體出現這4個訊號，提醒你膽囊出問題了

所以，我們一定要保護好自己的膽囊。當身體出現以下幾個訊號時，是在提醒你膽囊出問題了，應及時就診和治療。

1.右上腹不適，具體表現為隱痛或鈍痛，呈持續性或陣發性，嚴重的時候疼痛感會放射到右肩；

2.消化道不適，具體表現為噁心、嘔吐、噯氣、食慾下降、消化不良等；

3.隨著病情的進展，還會出現明顯的黃疸症狀，表現為面板瘙癢、發黃以及眼睛發黃，同時伴隨著發熱、消瘦、乏力等全身症狀；

4.右上腹出現不明腫塊，常見於病變晚期。

膽結石的發生，與長期的高脂肪和高膽固醇飲食、超重和肥胖、不吃早餐、長期低脂飲食等因素有關。由此可見，要想預防膽結石，就要從以下幾方面做起：

首先要限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜和水果，促進膽固醇的排洩。其次，要規律飲食，不要飢一頓飽一頓，更不要暴飲暴食，合理控制體重，避免肥胖。

對於素食主義者來說，如果長期不沾葷腥，應適當補充卵磷脂，預防結石的形成。此外，還要適量補充維生素C，適當攝入不飽和脂肪酸等，降低膽結石的風險。

參考資料：

[1]《切除膽囊會讓人“沒膽”？偏見！》.廣州日報.2019-05-22

[2]《保護膽囊從吃早餐開始》.人民網-生命時報.2019-09-23

[3]《膽囊結石是怎麼吃出來的？健康飲食應該做到這6點》.人民網-科普中國.2020-03-12

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