有一位40多歲的中年男子，淋雨後高燒、胸痛、咳鐵鏽色痰，診斷為大葉性肺炎，但因為治療不徹底，經常咳較多膿痰，時有臭味。
他的家人發現其指端膨大變粗，再次去了醫院，醫生詳細詢問病史，再根據相關檢查報告，診斷他的杵狀指是因為肺膿腫所致。
什麼是杵狀指？
先來看一張典型圖片
在醫學上，這種手指末端肥大變形、指甲也會突起變彎的體徵稱為“杵狀指”，最早是由古希臘醫學家希波克拉底發現並記錄在案的，因此也稱為“希波克拉底之指”。
杵狀指如何自我辨認？
杵狀指的辨認不難，其發生多自拇指及食指繼而遍及其他各指，一般都呈對稱性。
特點為
1.甲上角≥180°
早期杵狀指最先出現的改變正是甲上角變大。正常人的手指末節背面面板與指甲所構成的基底角應該是≤160°。
如果末端指節明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈拱形隆起，使指端背面的面板與指甲所構成的基底角等於或大於180°的話，即為杵狀指。
2.指厚比>1
指厚比是指甲床處手指前後徑和遠端指間關節處前後徑的比例，正常人食指的此比值平均為 0.895，杵狀指的指厚比通常 > 1。
杵狀指可以是先天性的，但大多數是後天繼發於某些疾病的。根據報道，約75%~80%的杵狀指見於肺部疾病，10%~15%見於心血管疾病，其餘5%~10%見於消化系統和其它疾病。
杵狀指到底暗示了哪些肺部疾病？
1. 肺癌
咳嗽、咳血、胸痛、發熱、胸悶氣短等，是肺癌的典型症狀，但有相關資料顯示，“杵狀指”也是肺癌早期的症狀之一。
有一位肺癌患者兩年前開始出現杵狀指的情況，但他認為自己的身體是很健康的，疾病是不會輕易找上門的，所以就忽視了這個杵狀指的存在，後來這個手指關節越“腫”越大，在家人的勸誡下，終於去醫院做了檢查，結果病情已為中期。
提示：杵狀指的出現可能預示著肺癌的可能，但有了也並不代表一定就是肺癌。
2. 支氣管擴張
支氣管擴張引起杵狀指主要是因慢性缺氧所導致。支氣管擴張是一種呼吸系統慢性疾病，是指遠端支氣管出現持久的擴張，是一種不可逆的改變，可以形成慢性化膿性炎症，從而引起支氣管內黏膜充血水腫，可導致支氣管阻力增加呼吸氣流受阻，因而可以引起慢性缺氧。
3. 慢性肺膿腫
慢性肺膿腫是肺膿腫沒有及時治癒，在體內持續存在，增加人能量的消耗，並導致胸廓稍微塌陷，呼吸音減低，機體出現慢性缺氧，慢性缺氧時間長了以後導致四肢末梢纖維組織增生，從而出現了杵狀指。
出現杵狀指不可怕，及早發現對症治療是關鍵，所以無論是自己還是身邊的家人朋友，手指出現了不正常的現象，一定要及時就醫。
