講完了供能三大營養素，我們開始講糖尿病飲食指南中的飲食處方。在飲食處方中，我們首先要進行熱量計算，熱量計算要先確定好自己需要的總熱量，每個人需要的熱量，是按照個人的體重和每日的運動量計算的。如果體重過輕，每日攝入的總熱量要適當的提高，如果體重過重，每日攝入的總熱量要適當的減少。當然每日的攝入總量除了與體重相關，還要與身體的活動水平密切相關，臨床指南中把身體活動水平分為重、中、輕、休息狀態四個級別，重體力勞動一般像搬運工這樣的體力勞動，中體力勞動一般像電工安裝這樣的工作，輕體力勞動則如白領的工作，休息狀態一般指臥床狀態。當然依據不同的體重和活動水平，指南給出了不同的熱量攝入標準。
此處我要解釋一下這個熱量的的計算，熱量我們一般用千卡來衡量，1g葡糖糖大約可產生4千卡熱量，1克蛋白質大約產生4千卡熱量，1克脂肪可產生9千卡熱量。知道了總的熱量和熱量如何計算剩下的我們就需要知道三大營養素的最合適佔比，適宜的總熱量和合適的三大營養素佔比是控制血糖的根本。
臨床指南中一般建議碳水化合物提供的熱量佔每日總熱量的50-55%最佳，脂肪提供的熱量應占到20-30%，蛋白質最佳宜15-20%，當然還要根據病人的身體狀態，比如病人的腎功能、體型等適當的調整各營養素的比例。瞭解了以上知識，剩下的就是在生活中，我們如何安排我們的飲食了，這也最讓大家頭痛的，雖然臨床指南講得頭頭是道，但是落實到生活中卻困難重重。比如具體到每一餐我們吃多少主食，吃多少蔬菜，攝入多少肉，這都是令我們最迷惑不解的。
蔬菜還比較容易計算的，因為大部分蔬菜不含有碳水化合物等三大營養素，因此對血糖的影響比較小，多攝入有助於其它四類營養素的攝入，當然也不是多多益善，指南中建議每日500g左右為宜。剩下的就是碳水化合物和肉食的攝入量計算，這也關係到我們每日攝入的總熱量。我這裡泛泛地說，大家還是不能理解，舉個例子跟大家詳細談談。比如一個體重正常的年輕白領，他屬於輕體力勞動者，他每日需要的熱量是2700千卡。如果我們按照他每餐都是主食、蔬菜和肉的模式飲食，平均到每餐的熱量則是900千卡。我們就算一算他的一餐該如何安排。蔬菜好說，剛剛提到每日攝入蔬菜500g，平均到每餐則是170g左右，這個蔬菜量還是比較容易稱量的。剩餘大部分熱量都是透過主食、油和肉來提供了。剛剛說到脂肪要供能20-30%，脂肪的來源則是炒菜用的油和肉中含有的油脂，當然如果不是五花肉，肉中的脂肪含量可以忽略不計了，大部分的脂肪主要還是來自於炒菜用的油了。我們按照脂肪的熱量佔25%來計算，那脂肪的熱量要達到225千卡，我們每次炒菜用的花生油大約在30左右，1g脂肪可以產生9千卡熱量，30克的花生油可以產生300千卡的熱量，已經滿足需要了。再就是肉需要放多少，剛剛提到，肉的供能要達到15-20%，我們按照蛋白質佔比20%來算，大約需要的熱量為180千卡，按照蛋白質的能效，大約需要45克肉。剩下的就
是碳水化合物的計算了，碳水化合物需要供能495千卡，我們如果用饅頭來算，需要多少克蒸熟的饅頭呢？每100克麵粉中大約含碳水化合物73.50g，脂肪2.20g，蛋白質13.30g，大約能夠提供的熱量為350千卡，我們要想達到495千卡的熱量，則需要麵粉乾重140g左右，由於饅頭在蒸熟的過程中會重量會增加1.5倍，因此我們最多可食用210克的熟饅頭。如果按白米飯計算，每100g大米提供的熱量也約為350千卡，需要的大米的乾重也為140g，但是大米蒸熟後重量增加2.5倍，那我們最多可以食用350g熟米飯，也就是最多一碗米飯。總結一下這個小夥這頓飯可以吃210g的饅頭或者350g米飯，用30g油炒加了45g肉和170g蔬菜的小炒。
結語：
當然生活中，我們不可能每頓飯都是主食、蔬菜和肉，有時我們可能喝了牛奶，或者吃了雞蛋。大家也不用擔心，我們都可以透過一些查詢軟體瞭解食物中營養素的佔比以及透過計算熱量，按照三大營養素的比例安排我們的每餐，我舉的這個例子只是告訴我們這樣一個方法，希望我的方法能夠讓大家明白如何計算食物的熱量，安排好我們的一日三餐。
