謝老伯患帕金森病已經七八年了，平時定期看醫生，規律服藥，堅持參加鍛鍊，身體狀況一直保持的很好。然而近1、2年謝老伯發現自己彎腰越來越嚴重，已經快彎到了90度，行走不穩，而且腰背部疼得厲害。特別是最近摔倒了2次，更加不敢走路了。現在謝老伯只能宅在家裡，生活需要家人照顧，背部疼痛難忍。嘗試了各種方法，加強用藥、做理療，效果都不好；謝老伯還準備安裝腦起搏器，醫生告訴他效果也不肯定。
謝老伯為什麼會彎腰？這是一種帕金森病的併發症——軀幹姿勢異常。帕金森病伴軀幹姿勢異常包括垂頸徵（頭下垂）、軀幹前屈（身體向前彎曲）、軀幹側屈（身體向一側傾斜）。軀幹姿勢異常可導致疼痛、運動障礙和平衡功能障礙，是PD病人致殘的重要原因之一。傳統的藥物治療、外科手術等方法大多治療效果不明確，改善程度有限。
上海市同濟醫院神經內科靳令經教授團隊一直致力於帕金森病伴軀幹姿勢異常的研究，研發了系列帕金森病伴軀幹姿勢異常診斷、評估、治療新技術，包括有SPECT顯像新技術篩查帕金森病伴軀幹姿勢異常的痙攣責任肌肉、運動症狀的人工智慧分析、肉毒毒素的高選擇性精準干預等。
經多方打聽，謝老伯慕名來到同濟醫院求助。靳令經教授仔細檢查後很快制定了診療方案。經SPECT顯像檢查發現是腰背部肌肉的異常放電所致，遂針對這些肌肉進行了肉毒毒素注射，抑制了它們的異常放電。經治療後謝老伯腰板很快挺了起來，再也不用擔心走路跌跤，一直困擾的背痛也有了明顯改善。現在他又可以每天出去散步、堅持身體鍛鍊，也不再需要家人時時照顧了。
應用肉毒毒素注射治療帕金森病伴軀幹姿勢異常是一個新興治療手段。肉毒毒素（botulinumneurotoxin，BoNT）是肉毒桿菌在缺氧條件下產生的一種細菌外毒素，已被廣泛用於神經及康復等領域。它可以阻滯神經—肌肉訊號傳遞，從而抑制肌肉的異常放電，達到治療目的。上海市同濟醫院神經內科是國內最大的肉毒毒素應用中心之一，具有豐富的肉毒毒素注射經驗，成功治療了世界第一例膈肌陣攣患者，擅長應用肉毒毒素技術治療軀幹姿勢異常、流涎等各種帕金森病併發症，並率先在國內建立了複雜性痙攣及肌張力障礙高選擇性肉毒毒素治療技術，相關成果獲得了國家教育部科技進步獎二等獎、中國康復醫學會科學技術獎一等獎。
（同濟醫院供稿）
