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手指伸不直?你可能是這個病

扳機指,即手指狹窄性腱鞘炎,又稱為彈響指,是一種常見的手部疲勞性損傷,常發生於中年女性。主要表現為伸直手指、手指彎曲或抵抗彎曲時會導致疼痛、僵硬伴或不伴手指卡頓。通常僅累計一個手指,按發病率高低排列分別為拇指、環指、中指、小指和示指。

發病原因

● 原發性因素:扳反覆握緊動作而牽拉和摩擦屈肌腱造成的疲勞損傷。

● 繼發性因素:類風溼性關節炎、銀屑病性關節炎、糖尿病、甲狀腺功能減退、感染(如結核和孢子絲菌病)等。

臨床特點

● 症狀:早期表現為晨起掌指關節酸脹不適、手指僵硬、活動不靈,但活動後可緩解。隨病情進展,手指活動受限、區域性有壓痛,腫脹及手指放射性疼痛,甚至手指麻木,並逐漸出現手指彈響,嚴重者手指被停留於伸直或屈曲位,產生“閉鎖”現象,需經被動屈和伸,才能“解鎖”。

● 體格檢查:患者近端指間關節壓痛、手指屈伸受限、掌指關節近端可觸及結節樣腫脹。

● 屈指抗阻試驗:患者掌指關節伸直,檢查者施阻力對抗後,再囑患者主動屈曲掌指關節,若誘發疼痛則為陽性。

治療

主要治療方法有:改變手部活動習慣、區域性熱敷、適度鍛鍊和應用非甾體類抗炎藥物;也可使用夾板固定患指關節,必要時可在受累的屈肌腱鞘內注射皮質類固醇(糖皮質激素)並使用針刀進行閉合鬆解,可以使大多數患者的症狀得到有效或完全緩解。

如上述方法無效或者效果不理想,可考慮外科手術治療,該手術為局麻手術,術後效果理想。

預防

● 注意保暖:避免接觸冷水、冷氣,冬季外出注意手部防寒。

● 注意休息:手部用力恰當,避免過度使用手指,避免做過屈或過伸等動作。

● 注意手腕姿勢及活動:長期伏案工作的人員儘量保持雙手平衡,手腕儘量不要懸空,長時間工作後,適量活動腕關節及手指以使其放鬆。

分類: 親子
時間: 2021-10-28

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