圖說：湯建軍（右一）在查房 採訪物件供圖
老年人身體功能下降、基礎疾病複雜，“高齡”一直被視為手術的“禁區”。但隨著醫療技術的進步，高齡手術在上海已不再是“禁區”。日前，一名91歲的老太因腦梗被送往上海市德濟醫院，手術成功後進入康復階段。“如果不是湯主任，我媽媽的命可能就沒了！”在上海德濟醫院，黃老太的女兒在病床前感謝地說。
一個月前，91歲的黃菊華（化名）晨起燒水時突然摔倒，不省人事。家人連忙撥打120，將黃老太送至家附近的上海德濟醫院。神經內科主任湯建軍判斷黃老太為急性缺血性腦卒中——即腦梗死。腦梗死一旦發生，腦組織就開始不可逆轉地凋亡，需立刻開通血管，否則患者將可能永遠失去治療的機會，甚至直接導致死亡。
而此時，一個艱難的抉擇擺在了醫生和家屬面前：如果立刻手術，老人的腦功能有機會得到最好的恢復，但高齡手術風險巨大；如果保守治療，黃老太難以避免偏癱、失語等後遺症，今後的生活或許只能在病床上度過……
“91歲高齡，大部分情況都會選擇保守治療，但年齡不是手術的禁忌，只要醫療團隊技術過硬，完全可以爭取更好的治療結果。”湯建軍表示，上海德濟醫院在高齡老人的介入手術上具備豐富經驗，黃老太的家屬也持積極態度，同意手術治療。
黃老太被送入手術室。湯建軍迅速定位左側大腦中動脈閉塞位置，從患者腦血管中抽出7粒血栓。手術團隊緊密配合，全程監控患者生命體徵，為這場高風險手術保駕護航。術後，上海德濟醫院神經內科、神經康復醫學科共同為黃老太制定了完善的康復治療方案。不到一個月，黃老太的神志恢復清醒，上半身可以活動，雙手恢復了抓握能力，雙腿也正逐步恢復。
“老年人是腦卒中的高風險人群，秋冬季節又是腦血管病的高發季，應該多瞭解一些疾病防治知識，未雨綢繆。”湯建軍表示，早晨是老人中風的高危時間段。老年人起床一定要慢，醒來後可以坐一會兒再下床，如果突然大幅度動作，很容易發生意外，此外老年人夜尿時也要注意同樣的問題。如果突然發生一側手腳無力、身體麻木、口角歪斜、言語不清，即是腦卒中的徵兆，應立刻送醫或撥打120，爭取腦卒中的黃金救治時間。
新民晚報記者 左妍
