近半年來，有好些親戚，老年、中年、青年、兒童都有，老年居多，問我肺部感染的問題。她們或有咳喘，或有痰，或無症狀就胸片檢檢視到肺部有感染徵象。讓我時不時會思考肺部感染這個問題。
我不是搞呼吸科的醫生，太專業的呼吸科理論我不是很懂。但是，從醫學上，無論中醫還是西醫，都可以回到“正氣存內，邪不可幹；邪之所聚，其氣必虛。”這句話來解釋。正氣，通俗來說可以等同於西醫的免疫力，邪氣相當於西醫的病毒細菌等病原體。
我認為人有三大一線免疫屏障：呼吸道、面板、消化道。這三大屏障，抵擋住了我們直接接觸的大自然的所有病原體。
尤其是呼吸道，我們呼吸的空氣不是無菌的，而是漂浮著各類細菌、粉塵、病毒、微生物等病原體，人口密集的場所就更甚。我們基本每天都在吸入空氣中所有常見的病原體微生物粉塵等，但是並不是所有吸進去的病原體就能致病，因為呼吸道的免疫系統夠強大，清除了吸進去的病原體，所以健康人能每天自由呼吸，健康活著。或者即使不慎感染了，我們的免疫系統也會繼續工作，把病原體去除，也能恢復正常，所以大部分感染有一定的自限性，因為免疫系統要有一定的時間來清除病人。比如普通感冒，大部分一個星期左右能自愈。所以，我們的呼吸道，本來是很強大很強大的免疫屏障，既然這樣強大都能感染，什麼原因呢？可能是因為惹到了像非典、新冠這類威力比大多數人的免疫系統強的病原體。但如果是感染的只是普通常見病原體，那只有一個原因：免疫力功能低下。
所以臨床上，呼吸道感染一味抗感染有用嗎？急性感染抗生素是有用的，而且可能是立竿見影的；但慢性感染，僅僅抗感染怕是不夠的，甚至是徒勞無功的。
我家父母，今年曾短短三個月內兩人先後咳嗽纏綿難愈，兩老也都知曉些民間醫理，常用的止咳化痰藥抗感染都用上了，但仍然難愈。去醫院檢查，肺部就是普通感染，也不甚嚴重，但就是難愈。分析原因，可能是家裡那段添丁兩老過度操勞導致。本來老年人免疫系統弱點，又過勞，免疫力就更低下，所以癒合慢導致感染後遷延難愈。在此猜想之上，改使用宣肺化痰方藥和補中益氣湯扶正治療，才終於痊癒。
聯絡到臨床很多呼吸系統感染病人，有普通感冒的，我都建議不要急著吃藥，儘量休息充足睡眠，可能一覺醒來就好了，不好再用藥。對於那些慢性肺部感染的病人，是一定要加扶正提高免疫力的藥物治療的。有些久病之人，除了扶正，還需要加活血化瘀藥物治療，比如那些老人慢性肝病、心臟病、糖尿病等慢性病導致免疫力低下肺部感染的病人。對於小兒容易反覆呼吸道感染的，要注意加強健脾扶正，改善營養，不要一味使用抗生素和激素；對於長期喘證病人，不要一味平喘，要加強健脾固腎。所以呼吸道感染不要老想著抗感染抗病毒，上抗生素上激素，要想著扶正固本，想著怎麼樣讓自身免疫系統更強更高效率工作。比如中醫藥就是個很好的選擇，安全有效，且經過幾千年考驗。
以上說的是普通病原體呼吸道感染，即使不普通的呼吸道感染，如大家談之色變的非典、新冠，我們中國都十分重視中醫藥使用，只要哪裡有新冠疫情爆發，中醫專家組都會第一時間趕赴指導。為什麼呢？因為持續的新冠疫情都讓大家更加相信中醫了。聽同行說，本來湖北中醫民間基礎較為薄弱，群眾不是很喜歡看中醫，但湖北人民經過新冠殘酷疫情考驗後，在見識了疫情初期現代醫學的束手無策後，知道了中醫的好處，所以這一年多時間，湖北很多基層中醫院在經營不善幾近倒閉的情況下突然起死回生，現在發展的很好。當然，國家經過這次疫情，也確實更重視中醫了，也確實有紛紛撥款到基層發展中醫藥建設。
所以，一個肺病，不要總想著抗感染，要想著治本，想著怎麼提高免疫力。要想起中醫也能呼吸道感染疾病，不想煲中藥，也有中成藥，不要貪圖快捷徹底拋棄了中醫藥。
最後說一點，最能修復免疫系統的，就是充足高質量睡眠。所以失眠的人要積極改善失眠症狀，不失眠的人更不要總是熬夜。你熬的不是夜，熬的是命。
（圖：陳林）
