“肩膀痛”之元兇13

肩關節後部軟組織損傷，肱三頭肌長頭起自肩胛骨盂下結節，止於尺骨鷹嘴，長頭外側是四邊空，內有腋神經穿過；小園肌起自肩胛骨外側緣背面，止於肱骨大結節，小園肌構成四邊空的上界。

肩關節反覆前舉、後伸、外展等牽拉，肌腱發生末端病變化，引起肩關節後疼痛，因為腋神經穿過四邊空，刺激腋神經，引起外展無力，三角肌後束疼痛，比如：投擲動作。檢查：臨床表現，肌骨超聲，肩關節核磁，燕尾徵試驗陽性（身體略前傾，雙上肢主動後伸，受限者）表明腋神經有損傷。治療：消炎鎮痛藥，超聲引導下注射。