二甲雙胍

鹽酸二甲雙胍胃腸反應大，可隨餐服用，隨餐服用指在吃飯或者進食的同時，將藥物一起服用。

二甲雙胍緩釋片，一天服用1-2次，1次的晚餐時服用，2次的早晚餐時服用。

二甲雙胍腸溶片對胃刺激小，不用和飯一起吃，餐前半小時服用吸收更好。

α-糖苷酶抑制劑：阿卡波糖、伏格列波糖。

吃第一口飯時服藥。而且一餐中必須有主食，否則降糖效果不好。

磺脲類藥物：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列喹酮、格列美脲。

格列吡嗪，格列齊特，格列本脲，格列喹酮服藥時間飯前30 分鐘服藥。

格列美脲是長效的，每天一次用藥，早餐時或第一次主餐時服藥。比如沒有按時吃早餐，上午11點吃飯，那麼在該餐時服藥。

格列奈類藥物：那格列奈、瑞格列奈。

餐前0－30分鐘內吃藥，也可以吃了藥就開始吃飯。

DPP-4抑制劑：西格列汀、維格列汀、沙格列汀、阿格列汀和利格列汀。

除維格列汀早晚各吃一次，其他每日清晨服用，服藥時間不受進餐影響。可空腹吃，也可吃飯時一起吃。

胰島素增敏劑： 羅格列酮、吡格列酮。

長效藥，每日一次，早餐前服用，服用後即可開始吃飯。

SGLT-2抑制劑： 達格列淨、卡格列淨和恩格列淨。

晨起空腹服用或餐後服用。

速效胰島素:門冬胰島素、賴脯胰島素。

打完就要吃飯，如果打完不吃飯容易發生低血糖。因為速效胰島素的起效時間是10-15分鐘，作用高峰1-2小時，持續時間3-5小時。

短效胰島素：生物合成人胰島素注射液、重組人胰島素注射液。

打完等待30分鐘才能吃飯。因為短效胰島素的起效時間是30-60分鐘，作用高峰2-4小時，持續時間6-8 小時。

長效胰島素：甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素。

一天打一次，與吃飯時間沒有關係。起效時間2-4小時，注射後體內藥物濃度相對穩定，無明顯高峰，持續時間24-42小時，每日注射1或2次。

預混胰島素：門冬胰島素30、預混精蛋白鋅重組人胰島素、精蛋白重組人胰島素混合注射液30/70。

預混胰島素一般早晚各打一次，要注意吃飯時間，應該在吃飯前注射，如果打了預混胰島素後沒有正常吃飯，則應該吃點主食，比如麵包、餅乾加餐，否則容易發生低血糖。

本文作者：王浩