本期專家：北京中醫藥大學東方醫院經開區院區綜合外科副主任醫師 劉紹明
老李今年68歲，飽受夜尿次數多的困擾，平均每晚都要起夜5-6次，嚴重影響了夜間的睡眠，白天也沒有精神，甚至白天去公園也只敢在公廁周圍活動，生活質量嚴重收到了影響。和大多數患者一樣，老李起初只認為是由於年老腎虛，是正常的現象，直到逐漸加重才到門診來就診。初診時的老李，一臉愁容，向我們講述了夜尿增多給他帶來的痛苦。
夜尿多，真的是腎不行了嗎？
夜尿的發生與腎功能異常有關，但更常見於泌尿系統方面的疾病，如患有尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎、膀胱過度活動等；另一方面還可能存在、心血管疾病、糖尿病、尿崩症，以及其他引起排尿的因素(如焦慮、睡眠障礙等)有關。引起夜尿的人為因素和環境因素包括咖啡因、飲酒、過量飲水以及服用利尿劑。由此可見，夜尿可能由一種病因造成，也有可能由多種病因綜合作用引起。
中醫認為夜尿的發生離不開腎與膀胱功能失常，腎主水司二便, 尿液生成和排洩離不開腎陽的蒸騰氣化功能的正常。腎氣充沛, 則固攝有權, 膀胱開合有度, 從而維持水液的正常代謝。反之，腎氣不足，氣化失常，固攝失權，則膀胱開合失度，出現小便不利，尿頻，尿失禁，夜尿多等。除此之外，還有肺脾氣虛、心神不交、肝鬱氣滯等常見證型，臨床中通常結合具體症狀和舌脈加以辨別。透過我們詳細的診斷，老李的問題就是由前列腺增生引起的，中醫辨證為脾腎虧虛。
明確病因後，該採取哪些有效的治療手段呢？
門診中我們遇到了不少夜尿增多的患者，很多在尋求西醫治療後效果不佳，或者停藥後症狀出現了反覆，因此來尋求純中醫治療。對於這類患者，可以採用口服中藥治療和腹部深度針刺相結合，並配合中藥外治法，例如膏摩和穴位貼敷治療。腹部針刺作用於區域性，透過改善血運、疏通經脈、調理全身氣機來取得效果，在治療慢性病上,針對疾病的本,以解決疾病的根本性病理變化，從而達到治療疾病的目的。而中醫外治法膏摩和穴位貼敷，可以直達臟腑失調經氣失調的病所，發揮藥物“歸經”和功能效應，從而發揮最大的療效。具有簡便效廉的特點。
在接受系統治療兩週後，老李的症狀就得到了明顯改善，夜尿次數減少到兩次左右，一個月後，排尿就很通暢了，晚上基本不起夜，白天也敢出門了，再次見面時他的臉上已出現了笑容，整個人心態和精氣神都不同以往了。
來源： 光明網
