布洛芬是萬能藥？No

退燒？止痛？

關於布洛芬的這些你要知道！

布洛芬是臨床上常用的非甾體抗炎藥，用於解熱和鎮痛治療。作為經常佔據用藥助手搜尋榜前三的藥物，大家對於布洛芬也越來越熟悉，但是布洛芬是否可以隨意搭配？到底能夠起到什麼樣的作用？今天就聽康康給你一一道來。

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布洛芬的常見作用

布洛芬適用於較多症狀，不但可以用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。也可以用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱。總結一下有以下四個作用：

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輕到中度的偏頭痛發作期的治療，偏頭痛的預防期的治療2

慢性發作性偏頭痛的治療

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奮力性和月經性頭痛的治療

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其他：包括類風溼性關節炎，強直性脊柱炎、骨關節炎等關節和肌肉病變

女性痛經該不該吃布洛芬？

痛經和前列腺素有關

痛經有多痛，不同的人往往有不同的感覺，有的人只是下腹輕微疼痛，而有的人則會感覺難以忍受甚至無法下床。

女性的痛經分為原發性和繼發性，引起女性痛經的大多是無器質性病變的原發性痛經，“痛”跟月經期子宮內膜細胞破碎釋放的前列腺素有關。月經中，大量的前列腺素會引起子宮平滑肌過強收縮、血管攣縮，造成子宮缺血、乏氧狀態，痛由此來。

痛經時可以吃布洛芬

人體合成前列腺素時，會藉助到一種關鍵的酶，叫做環氧酶，布洛芬能抑制這種酶的活性，進而抑制前列腺素產生，從而達到鎮痛的效果。

而且布洛芬口服吸收迅速，被人體吸收時較少受到其他因素的影響，所以喝下去後很快就可以發揮作用。

有些人服藥以後會出現胃腸道不舒服，包括消化不良，胃燒灼感、胃痛、噁心和嘔吐，這些時候一般用不著停藥，服用一陣之後身體就會適應，很少會出現對胃的嚴重傷害。

但極少的人服用後會出現下肢水腫、腎功能不全、皮疹、支氣管哮喘、肝功能異常、白細胞減少、視力障礙等症狀。

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哪些人不能吃布洛芬？

■ 布洛芬屬於非甾體消炎藥，非甾體消炎藥是一類具有解熱鎮痛效果的藥物，常見的有阿司匹林、布洛芬、萘普生等等。對阿司匹林或其他非甾體類消炎藥過敏的人，服用布洛芬時可能會產生交叉過敏反應，應當禁用布洛芬。

■ 前列腺素可以維持胃黏膜再生，由於布洛芬抑制了前列腺素的產生，此時胃黏膜修復出現障礙，會有糜爛和出血的情況。有活動性或既往有消化性潰瘍史、胃腸道出血或穿孔的人禁用布洛芬等非甾體消炎藥。為了預防血栓而服用阿司匹林的老年人，通常會伴發胃出血。有一部分原因就是非甾體消炎藥導致胃黏膜修復障礙。

布洛芬雖然用途很廣，並且經常佔據用藥助手搜尋榜前三，但是也不是想用就能用的，與這些常用藥物聯合用藥時，一定要注意！

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布洛芬的注意事項

與阿司匹林合用

阿司匹林與布洛芬合用，可增加胃腸毒性(如潰瘍、出血)，並可干擾低劑量阿司匹林對血小板的不可逆抑制作用而影響阿司匹林預防心血管事件的效應，還可顯著降低布洛芬血清水平。

2015 年 FDA 曾釋出警示：在使用非甾體抗炎藥（NSAIDs）的最初數週內，就存在心臟病發作或腦卒中的風險，這兩種風險均可導致死亡。使用時間越長，風險越大；劑量越高，風險也越大。

處理措施：應避免合用。在給予阿司匹林速釋製劑前至少 8 小時或 30 分鐘後使用布洛芬可能減輕對阿司匹林不可逆抑制血小板的影響。

與噻嗪類利尿劑合用

與美托拉宗、苄氟噻嗪、苯噻嗪、氯噻酮、氯帕胺、強速尿靈等利尿劑合用時可能產生危及生命的風險。

噻嗪類利尿劑與布洛芬合用會導致利尿劑的降血壓和利尿效果降低。研究顯示，非甾體類抗炎藥與噻嗪類利尿劑合用時，利尿劑的促尿鈉排洩作用降低。

此外，利尿劑也會加劇非甾體抗炎藥的腎毒性。兩藥合用期間加用 ACE 抑制劑會進一步增加腎損害的風險，特別是老年人。合用時密切監測，根據需要增加利尿劑的藥量。

處理措施： 謹慎合用；監測腎功能；監測血壓。

與口服抗凝劑合用

與華法林、醋硝香豆素等口服抗凝劑合用增加胃腸道出血的風險。

回顧性研究顯示，合用這兩類藥物的患者胃腸道出血的風險明顯增加。也有病例報告顯示，合用非甾體類抗炎藥時，口服抗凝劑的作用增強。合用時，增加出/凝血參數的檢測頻率，注意胃腸道出血的跡象和症狀。

處理措施： 合用時要極為謹慎；監測藥物毒性症狀。

與糖皮質激素合用

不宜與布洛芬合用的糖皮質激素類藥物有：地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸醋酸甲潑尼松、倍氯米松。

糖皮質激素與非甾體類抗炎藥合用時，胃腸道潰瘍和/或出血的風險明顯增加。合用時，監測患者，注意胃腸道副作用的症狀。可加用胃粘膜保護劑，特別是老年人。

處理措施：謹慎合用；監測藥物毒性症狀。

與氨基糖苷類藥物合用

不宜與布洛芬合用的氨基糖苷類抗菌素：阿米卡星、鏈黴素、卡那黴素。

非甾體抗炎藥可能透過降低腎小球濾過率增加氨基糖苷類的血漿濃度。聯合用藥期間，監測氨基糖苷類的血漿濃度和氨基糖苷類藥物中毒的表現(如腎毒性)。開始或終止或調整合用的非甾體抗炎藥劑量時，相應調整氨基糖苷類的劑量。

處理措施：監測血藥濃度；監測藥物毒性症狀；合用時要極為謹慎。