醫療質量是醫院工作的生命線，需要全體醫護人員共同打造。加強臨床科室的醫療環節質量管理，是確保優質、高效的醫療服務質量的關鍵。將醫療行為責任到人，會讓負責人對其操作更為重視，從而提高醫療行為的準確性。
醫療機構透過尚醫智信醫療資訊系統可以為醫務人員設定醫療環節的使用許可權，保證訪問處理資料的行為可控、可管，確保患者用藥、診斷、治療安全放心。
電子病歷編輯責任制
病歷是臨床醫師根據問診、查體、輔助檢查以及觀察，總結書寫而成的疾病檔案資料，包括患者從疾病發生到發展、診斷、治療情況的每一步記錄。而書寫病歷的醫務人員直接對該患者的診斷、治療方案以及治療結果負責。
不過，在醫院病歷修改的情況也時有發生。為避免多人操作病歷導致的責任模糊情況，尚醫智信電子病歷系統支援病歷編輯鎖定功能，每份病歷均增加編輯狀態時鎖定功能，當一個使用者編輯此份文件時，其他人員不可執行編輯操作，這就能精準記錄每份病歷的編輯時間以及編輯人員，確保責任清晰分明。而且系統能對病歷書寫過程中產生的資料資料全程留痕，可查詢、可追溯（包含新增、刪除的內容），為醫療機構提供臨床路徑全溯源，也能滿足行業監管的需要。
考慮到醫囑有效性問題，患者醫囑必須由醫生簽字後才能生效。尚醫智信電子病歷系統支援數字證書審計，CA簽名功能可用於保證醫生身份的真實性，與手寫簽名或蓋章具有同等法律效力，由簽字醫生為電子病歷的結果負責。
設定抗菌藥、毒麻精放使用許可權
特殊藥品是醫療實踐中所必須的藥品，比如麻醉藥品、精神藥品、醫用毒性藥品等在某些疾病治療方面尚無其他藥物可替代，但倘若不合理利用，可能會引發依賴性、強毒性等問題，對人體造成危害，所以整個醫療行業都非常重視對特殊藥品的管理。
醫療機構透過尚醫智信醫療資訊系統可以設定抗菌藥、毒麻精放醫師使用許可權，藥品處方特殊使用級抗菌藥物、毒麻精放藥物必須經具有相應處方許可權的醫師開具，方可進入藥品調配環節。縮小特殊藥品的開具許可權，最大程度保證患者用藥安全，對患者的生命負責。
檢查報告結果責任到人
書寫診斷報告是影像學科從事診斷工作醫師的重要任務，是患者進行影像學檢查獲得的最後結果，這一結果與以後臨床治療方案的選擇和治療計劃的制定密切相關，影像報告的正確與否直接關係到患者是否能獲得及時有效的治療。所以某種程度上看，出具報告的醫師對患者的某些治療環節負有直接責任。
尚醫智信PACS系統可以實現提交報告、稽核報告留痕功能，讓每一位醫師的每一步操作都有跡可循。有時候會出現同科室上級醫師修改報告內容的情況，醫療機構藉助尚醫智信PACS系統可以記錄報告內容修改全過程，讓每一步操作更明確。
醫生可以開啟別人暫時儲存的報告，而報告醫生的姓名需要根據報告內容是否有變更和是否進行儲存報告來更新，這就讓每一次的報告結果都能責任到人。
醫務人員的每一次醫療行為都事關患者生命，醫療機構為加強醫療質量和安全，可以藉助醫療資訊系統，更好地將醫療行為責任到人，嚴格對患者生命負責。
【來源：中國網醫療頻道】
