血透室楊希（暱稱全網同名）副主任護師、高階營養師，講述血透室的故事、血液透析護理及日常生活隨筆。132篇原創內容，點選右上角關注，不走丟。
一、體重稱量小提示
由於近期天氣變化，很多腎友開始加減衣服了，但有部分腎友，沒有搞清楚衣服的重量，導致了透析中出現了低血壓、抽筋（肌陣攣）等異常情況。
腎友平時稱重需要注意以下問題：
1. 每天同樣的時間、同樣的條件下稱體重。
2. 新增和減少的每一件衣服都要知道重量。
3. 衣服有變化的時候，透析前一定要告訴醫生或護士。
4. 衣服的重量建議算在附加體重內，不要算在幹體重裡。
5. 家裡備有體重計。
6. 透析間隔天數多不是體重增長過多的理由！
請大家牢記並遵守上述要求，爭取每次來透析體重不僅漲得不多，而且準確無誤！
二、如何稱體重
腎友雖然一週3次來透析，每次透析前、透析後都要稱重，但是並不是每一個腎友都會正確稱重。下面我們來說說透析者正確的稱重方法。
腎友最好在家備一個電子體重稱，每天早上在早餐前排空大小便後穿同樣的衣服稱量體重，次日也是早餐前排空大小便穿同樣的衣服測量，比干體重多出的分量就是24小時內瀦留的水量，以此可以計算出每天在家體重漲了多少。
如果冬天穿很多衣服怎麼辦呢？可以先把要穿的衣服稱好，把穿著衣服稱的重量減去先前稱好的衣服的重量，這就是準確的重量了。
那來透析的時候怎麼稱呢？除了減去衣服的重量外，記得把身上的手機、鑰匙、皮帶等拿出來，如果穿著鞋子稱的記得把鞋子的重量也要減掉。
三、衣服的重量
天氣變化，要增減衣服，這往往會給準確稱重帶來影響。
不就是多件衣服少件衣服的事嗎？哪有什麼複雜的？
今天，我們就來說說，增減衣物容易出問題！因為加減衣影響體重，影響超濾！
舉個例子：你今天來透析，加了一件毛衣，重量1.0公斤，你不告訴醫生，那就會預設你多漲了1公斤的水，透析就會多脫1公斤的水，會引起透析過程低血壓及噁心嘔吐和抽筋等反應！
相反，如果你今天減了一件衣服，幹體重不調整的話，就會少脫水，有一部分水就在你身體裡面存上了。
腎友每次來透析，醫生護士都會問加衣服了嗎？尤其是體重增長多的腎友，我們還會讓你重新稱體重，或衣服脫下來再重新稱，但經常會遇到一些腎友加了衣服也不說，自己也不知道衣服多重，像這種情況其實挺不安全的，腎友很可能透析過程出狀況。
血液透析治療，您的體重需要精確到“零點幾公斤”。
這是因為，體重是血透室醫生為透析者設定超濾量的重要依據，體重準確，超濾才能精確，從而才能規避透析中可能發生的一系列不良反應，如低血壓、高血壓、噁心、嘔吐、頭昏、耳鳴、大小便失禁、抽筋（肌陣攣）等。
四、衣服稱重小技巧
1、每次來透析的時候穿固定的衣服，或是相同重量的衣服。
2、把每一件衣服都稱好重量，記在小本本上，比如黑色西裝外套1.3公斤，灰色薄秋褲0.2公斤，紅色羽絨背心0.7公斤等等。老趙喜歡用記號筆把重量寫在每件衣服的商標上，這個辦法也不錯，值得推薦。
3、也可以把衣服分成一套一套的（包括秋衣秋褲、毛衣毛褲、外衣褲子等），放在一起稱好總重量，比如今天穿這一套，就記住這一套衣服的重量就可以了。
4、家裡面沒有稱，或是住院的朋友，可以來透析的時候，把下一次要穿的衣服帶過來在透析室稱一下重量。
五、常見幾個稱體重的小錯誤
️ ️ 列舉幾個常見的錯誤️ ️
1.不知道增加或減少的衣服有多重。
2.加減了衣服不告訴或忘了告訴醫生護士。
3.記不清哪一次透析加的衣服，加了什麼衣服（經常換陪護的老年腎友經常會出現這種情況）。
4.往往記住了增加的衣服重量，卻說不清換下去衣服的重量，比如薄的秋衣秋褲換成了加厚拉絨的保暖內衣，增加的重量應該是保暖內衣的重量減去原來秋衣秋褲的重量才對
。
5.不知道衣服的重量計算到附加體重或是幹體重裡面沒有。
6.隨意估計衣服的重量，上次，腎友老王加了一件棉坎肩，陪護堅持說沒多重，頂多有半斤，結果一稱，1.4斤，差了將近1斤（半公斤）。
7.每次來穿的衣服都不一樣，而且重量也不同，導致每次透析不是多脫、就是少脫。
8.上下機稱重時衣服不一樣，比如早上溫度低來的時候穿的多、穿的厚，中午透析結束時，天氣暖和了，或透析大廳較熱，或急著趕車回家，往往不穿外面的厚衣服就稱體重了，導致下機體重不對！
在此建議腎友，碰到這種情況，實在不想穿，那就抱著衣服稱體重也是一樣的。
9.更有甚者，透析前不稱體重，說輪椅不方便，說早上在家稱過了，或者自己說個脫水量，還有的乾脆讓醫生估算一個脫水量，這都是不可取的。
案例：
不就是一個馬甲嘛，那麼認真幹什麼？
晚間透析時，李奶奶是小女兒陪著來的（平日裡都是大女兒陪來透析），這一次老奶奶體重增長的比較多，而且穿的衣服和平日裡也不一樣，我們在接診的時候就詳細詢問了老奶奶在家裡面的飲食（飲水）和大小便情況，有沒有增添了衣服等等。
結果發現是衣服重量不對，為了精確地確定超濾量，於是就進一步瞭解衣服重量，裡面的衣服和以前一樣，加了一件馬甲、換了一件大衣，單獨稱完大衣的重量後，要求再把馬甲脫下來稱稱重量，這時候李奶奶的小女兒不耐煩了，“不就一件馬甲嘛，有必要那麼認真嗎？你們就按半斤算吧！”
在我們的一再堅持下，把馬甲脫下來稱了稱，結果是重量是0.9公斤（1.8斤），和她說的半斤相差了0.65公斤（1.3斤）。如果按照她說的體重，今天李奶奶就會多超濾0.65公斤！
如果我們接診時沒有仔細觀察和詢問；今天李奶奶在透析期間或透析後就很有可能會發生低血壓、抽筋等不舒服，甚至會因過多脫水出現心梗、腦梗等意外！
經過我們的耐心宣教，李奶奶的小女兒才恍然大悟，不僅知道了稱重的意義，而且還保證今後一定會把體重稱的準確無誤！
希望這篇碎碎唸的小文對你如何稱重有幫助，覺得有用就幫忙點個在看，順便轉發給其他腎友，感謝！
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