精神發育遲滯是一種以智慧低下和社會適應困難為顯著臨床特徵的精神障礙。30%~60%的精神發育遲滯患者伴有精神症狀,這些精神症狀大多數能用藥物控制,但是有少部分患者伴發了藥物難以控制的衝動、傷人、自傷、毀物等行為,甚至危害到社會,給患者和其監護人帶來了極大的困擾。
23歲的劉佳(化名)就是這樣一名患者,她從小學習成績差,在學校無法跟老師和同學們交流,小學二年級就輟學在家,一直由父母供養。5年前出現精神異常,在當地醫院就診,服藥效果良好。2年前劉佳出現了無故打人,而且毫無徵兆,家人經常在毫無防備的時候被她“襲擊”,家裡玻璃器皿被她砸的換了一茬又一茬。家人帶她到各大醫院就診,都沒有什麼效果,身心俱疲。家人只有把她送到一間民營醫院長期住院治療。
可是哪有父母忍心把孩子長期丟在醫院裡啊!經人介紹,劉佳的媽媽帶著她來到廣州醫科大學附屬腦科醫院神經外科要求手術治療。我院精神科專家、神經外科專家、神經內科專家組成了多學科診療小組,經專家們討論認為劉佳診斷為,目前多種藥物治療無效,可以手術治療,但是手術只能控制她的攻擊和毀物行為,卻不能改善她的智商。劉佳媽媽堅決要求手術,她說:“只要能像以前一樣,我們一家人快樂的生活在一起,能想得到的一切辦法我們都願意嘗試。”
經過嚴格的術前評估後,神經外科秦明筠和張訓兩位主任為患者實施了腦深部電刺激(deep brain stimulation, DBS)器植入手術,在患者顱內控制情緒的特殊部位精準植入了兩根電極,透過體外脈衝發生器發放的刺激對患者進行神經調控。手術非常順利,術後2周開機,開機後經過除錯,選擇對患者最合適的引數,輔助少量抗精神病藥物,患者以前無法控制的攻擊和毀物行為神奇般的消失了。現在患者已回到家鄉和父母開始了新的生活。