鹽酸米多君，作為選擇性外周交感神經 α1 受體激動劑，治療低血壓的特效藥，對於不少低血壓患者朋友而言，並不陌生。但臨床中發現很多患者並不知道米多君的用法用量以及注意事項。不少低血壓患者用法用量掌握不恰當，導致引發高血壓症狀如頭痛、視力障礙等症狀，渾然不知，更甚者至認為米多君的療效不夠，從而擅自增加藥量。那麼面對這樣情況，我們應該避免避免不必要的副作用的發生呢？

在科普鹽酸米多君不良反應前，我們要了解米多君的藥理作用，米多君作為治療低血壓的特效藥，具有血管張力調節功能，對直立性血壓調節異常的患者可增加外周動、靜脈阻力，還可防止下肢大量血液淤積，促進血液迴流，使血容量保持穩定，從而提高患者直立位血壓、改善迴圈容量不足而引起的症狀（如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等），尤其是交感神經功能，起到防治低血壓的作用。

當然，鹽酸米多君在治療低血壓效果顯著已久，早在1996 年，美國食品和藥物管理局 ( FDA) 批准米多君用於直立性低血壓的治療, 取得令人注目的療效；BLOWEY 首先用米多君治療 1 例 Bardet-Biedl 綜合徵合併透析低血壓的患者並取得良好療效。多個臨床觀察發現，透析前 30-40 分鐘內服用鹽酸米多君 5 mg，可以有效預防低血壓的發生。

不僅如此，鹽酸米多君治療糖尿病體位性低血壓效果值得臨床醫師借鑑，而糖尿病引起的神經病變以自主神經病較常見，可較早出現，心血管功能障礙，表現為血管運動反射降低，廣泛性血管張力不全，可以發生直立型低血壓和暈厥。

因此在治療糖尿病引起的神經病變時，也會給予口服劑型的鹽酸米多君治療直立性低血壓，且效果值得臨床醫師借鑑。

如何合理服用鹽酸米多君？

國外文獻報道，使用米多君時應注意劑量個體化，並且病人的症狀通常在早晨最嚴重，因此建議用以下劑量：

成人和青少年（12歲以上）開始劑量2.5mg/片，每日2-3次．根據病人對此藥耐受能力，可將上述劑量每3-4天增加一次。

應當在白天，病人需要起立進行日常活動時服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時，並在口服藥物後30 min、1 h、2 h 分別動態監測血壓，方便找出適合患者的藥物劑量。

需要特別注意的是，由於低血壓患者早晨症狀較為嚴重，因此米多君第1劑應該在早晨起床前或後30min至1h服用.第二劑應當在中午餐前服用．第3劑應當在下午或晚些時候服用。為了防止臥位高血壓，在晚餐後或就寢前4小時內禁止服用米鹽酸米多君。

如果過量服用米多君片可出現不良反應的症狀，其程度較嚴重。如高血壓、豎毛反應、冷感、心動過緩和尿瀦留。除了促進毒物排洩的一般措施外，可使用抗a-腎上腺素能藥(酚妥拉明)．心動過緩性心律紊亂可用阿托品治療(注意血壓升高)。脫甘氨酸米多君可透過透析方法排除體外。

綜上所述，雖然鹽酸米多君作為治療低血壓的特效藥，但其用量用法需要遵從醫囑合理用藥，切勿自行增加劑量，以免引起藥物不良反應，除此之外，鹽酸米多君在治療低血壓適應症繁多，如用於下肢靜脈充血時，血迴圈體位性功能失調而造成的低血壓症，外科術後，產後失血以及氣候變化，晨間起床後的疲乏所致的低血壓症等、女性壓力性尿失禁等，需在醫師或藥師指導下，合理用藥，切勿自行診斷購買！

參考資料來源：

1、鹽酸米多君藥品說明書

[2].晉成崗 李淑平 張 麗 張蓓寧，鹽酸米多君治療糖尿病體位性低血壓 12 例分析,[J].基層醫學論壇2017年9月第21卷第 25 期.

[3].陳清萍，曹珊，曾豔，曾慶堃，鹽酸米多君不同給藥方式防治維持性血液透析中低血壓的療效,[J].實用臨床醫學2012年第13卷第11期.

[4].趙玉賓，陳清棠，許賢豪，陳海波，劉秀琴，王國相，米多君治療直立性低血壓,[J].中國新藥與臨床雜誌，2002年5月，21（5）：290-292