肺炎是兒童的常見疾病之一，但是家長對於孩子的肺炎都不瞭解，比如，“只有當寶寶發燒了才有可能患上肺炎”，其實這種想法是錯誤的。
不是所有的肺炎都伴隨發燒的症狀，那麼，兒童肺炎的症狀究竟是哪些呢，又該透過哪些檢查進行確診呢？
三種常見的症狀
01
發熱情況
兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38度以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38度以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。
但同時也應該警惕不發熱的兒童肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。
發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一週也並不是肺炎引起的。
所以單從發熱並不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。
02
咳嗽和呼吸
判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。
感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快，兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。
03
精神狀態
如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。
相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。
怎麼判斷孩子得了肺炎？
肺炎通常先有上呼吸道感染，繼而出現發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等症狀。
查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動，肺部聽診可有固定的中細溼羅音，胸片可見滲出陰影。患兒家長若發現孩子呼吸急促，應立即帶孩子到醫院就診，由醫生診斷。
胸片是診斷肺炎的一種常用手段，而並非必須要求，需要結合症狀和體徵才能診斷肺炎。若具備肺炎的症狀和體徵，胸片沒有明顯的滲出影，也可以診斷肺炎。
同樣，若肺部聽不到明顯的溼羅音，或肺部呼吸音減低，胸片看到大片實變影，也需診斷肺炎。
此外，不可忽視血常規的檢查，小兒肺炎的病原學分類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎等。驗血的目的是判斷孩子是患了細菌感染還是病毒感染。
若白細胞明顯升高，則需要使用抗生素，若病毒性感染一般不需要常規使用抗生素，若支原體感染則需要使用大環內酯類抗生素。
