夏天逐漸退去，秋天正在路上，此時也即將面臨著兒童肺炎的高發。肺炎，這種大多數人並不陌生的疾病，卻是全世界5歲以下兒童的頭號“殺手”。
兒童肺炎是一種常見的兒童呼吸系統疾病，兒童社群獲得性肺炎（CAP）是我國兒科住院人數首位，是嬰兒死亡的第一原因，佔全部嬰兒死亡率的23.9%。全世界每年5歲以下兒童約400萬死於肺炎，我國每年5歲以下兒童約30萬死於肺炎。
那麼，兒童肺炎的病因有哪些呢？
兒童重症肺炎的主要病原體為細菌、病毒和非典型。在我國，細菌主要為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等；病毒則以呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒為主；而肺炎支原體則為常見的非典型的病原體。
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病毒
RSV是引起兒童重症肺炎最常見的病毒，秋冬季多發，檢出率達28.8％。
流感病毒的檢出率僅次於RSV，也達到了17％。目前感染人類的流感病毒可以分為甲型（A）、乙型（B）和丙型（C）。美國每年有超過2.7萬的兒童死於流感，常因中耳炎、噁心、嘔吐等非典型症狀造成忽視，導致病情的惡化，其可能進展為重症肺炎，威脅著患兒的健康。
ADV的感染可呈暴發流行性，約5％～l0％的ADV感染的兒童可出現急性呼吸道感染，有相當一部分的病例可進展為重症肺炎，出現嚴重的呼吸困難、低氧血癥，甚至呼吸衰竭而致死亡。
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細菌
細菌感染在導致重症肺炎的因素中佔有非常重要的地位。肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌為最常見病菌。
肺炎鏈球菌共有90多個血清型，不同時期和地區以及不同疾病中肺炎鏈球菌的主流血清型分佈可存在較大差異，除導致重症肺炎外，還可引起膿毒血癥、腦膜炎等併發症，嚴重時可導致死亡。
流感嗜血桿菌仍為我國細菌性肺炎的主要病原體之一，它具有一定的傳染性，可引起重症肺炎並威脅著人類的健康。
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非典型病原體
主要包括肺炎支原體（MP）、肺炎衣原體（CP）、嗜肺軍團菌（LP）、真菌等，其中以MP最為常見。
MP檢出率高達40.78％，其致病機制為MP可透過黏附及細胞毒效應對呼吸道上皮造成損傷，也可透過免疫機制引起肺炎及其他系統的損傷。
MP引起的重症支原體肺炎（SMPP）可引起胸腔積液、壞死性肺炎、肺不張、肺膿腫等，並可以遺留慢性肺問質纖維化、單側透明肺以及肺彌散功能障礙等後遺症。
CP也是引發重症肺炎較常見非典型病原體之一，5歲以上的兒童相對多見。其感染的臨床表現與MP感染引起的表現近似，可導致一系列的併發症甚至死亡。另外它也是導致嚴重哮喘的因素之一。
