我們每一刻的呼吸都離不開肺，它的健康至關重要。今天我們就講講最常見的5大肺病：
本期概要
01 肺結節——警惕癌症可能
02 原發肺癌——發病率死亡率雙第一
03 慢阻肺——國人致死原因第4名
04 哮喘——反覆咳嗽也需注意
05 老年肺炎——老年人死亡主因之一
01 肺結節
哪些肺結節可能是癌？
肺結節是癌的風險有多大？無論是否是癌都沒有症狀，我們可以從胸部CT報告的文字描述中看出些端倪↓
1、結節直徑大小≥8mm；
2、結節密度不均勻；
3、伴有實性成分的磨玻璃結節；
4、結節邊緣不光滑，有毛刺徵或分葉徵；
5、複查結節逐漸增大或密度增高、或實性成分增多。
當報告中出現以上『關鍵詞句』，惡性的可能相對更高。
建議就診科室：
查出肺結節的朋友都能帶著片子和報告，及時去醫院就診，由專業醫生來判斷！
推薦科室：胸外科
肺結節該怎麼治？
根據醫生對於肺結節的懷疑程度，有著不同的處理原則，簡單來說：
懷疑是炎症的結節：醫生一般會先進行消炎治療，1～3個月後複查，再決定是否繼續治療。
懷疑是癌的結節：醫生會建議觀察一段時間後複查看它的長勢，再決定是否治療（觀察並不會耽誤病情）
高度懷疑是癌的結節：符合指徵的儘早手術切除。部分疑似磨玻璃樣肺癌也可先觀察再決定。
專家提醒：查出肺結節，既不要忽視，也千萬彆著急手術，一定要先去醫院聽聽專業醫生的意見！
02 肺 癌
肺癌有什麼先兆？
中央型肺癌，由於腫瘤長的位置較容易侵犯到氣管，所以早期就可能出現：刺激性乾咳、痰中帶血絲。
但周圍型肺癌，由於腫瘤長在肺的『邊角』地帶，大多到了晚期才出現症狀。
肺癌如何早發現：
建議下列肺癌危險人群超過50歲後定期做胸部低劑量螺旋CT：
1、年齡≥50歲，且每天吸菸包數乘吸菸年數≥20（或年齡 55～74 歲，該指數≥30 包年，戒菸史＜15 年）
2、經常被動吸二手菸的人
3、常年從事接觸石棉、氡等特定職業的人
4、有惡性腫瘤家族史的人
5、有慢阻肺或肺纖維化的人
03 慢阻肺
如何早發現慢阻肺？
慢阻肺全稱是慢性阻塞性肺疾病，是在吸菸、大氣汙染、職業粉塵等有害顆粒長期侵害下導致的氣道狹窄和肺泡改變，氣流受限而出現：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息和胸悶。
大部分慢阻肺病人到了中期才出現症狀，錯過了最佳干預時機，所以早發現最重要！
透過下面的量表我們能簡易判斷：
簡易判斷慢阻肺：
回答以下五個問題，並把答案分數相加：
1. 過去一個月內，您感到氣短有多頻繁？
A．從未感覺氣短（0分）
B．很少感覺氣短（0分）
C．有時感覺氣短（1分）
D．經常感覺氣短（2分）
E．總是感覺氣短（2分）
2. 您是否曾咳出“東西”，例如黏液或痰？
A．從未咳出（0分）
B．是的，但僅在偶爾感冒或胸部感染時咳出（0分）
C．是的，每月都咳幾天（1分）
D．是的，大多數日子都咳（1分）
E．是的，每天都咳嗽（2分）
3. 請選擇能夠最準確描述您在過去12個月內日常生活狀態的答案。因為呼吸問題，我的活動量比以前少了。
A．強烈反對（0分）
B．反對（0分）
C．不確定（0分）
D．同意（1分）
E．非常同意（2分）
4. 在您的生命中，您是否已至少吸了100支菸？
A．否（0分）
B．是（2分）
C．不知道（0分）
5.您今年多少歲
A．35-49歲（0分）
B．50-59歲（1分）
C．60-69歲（2分）
D．≥70歲（2分）
●若分數≥5分，則有患慢阻肺的可能，建議去呼吸科就診，接受肺功能檢查
●若分數在2~4之間，則未來患慢阻肺風險較高，建議養成定期就診檢查的習慣。
慢阻肺如何治療？
慢阻肺的治療一般有以下幾類：
1、藥物治療：常見用藥有支氣管擴張藥物和激素類藥物。
2、呼吸鍛鍊：如病情允許，可練習縮唇呼吸、腹式呼吸等，加強呼吸功能。
3、家庭氧療：必要時需要吸氧或使用無創呼吸機治療，改善呼吸困難
專家提醒：藥物治療時，即便症狀不嚴重，也一定堅持用藥！另外需要選擇適合自己的藥物吸入裝置，不能一味追求操作簡單省事。
04 哮 喘
哮喘有哪些症狀？
哮喘患者的支氣管一直處於一種慢性炎症狀態。這使得它非常“敏感”，稍微一點刺激，小氣道就可能痙攣，從而出現：喘息、氣促、可伴有胸悶咳嗽。
而容易誘發哮喘發作的常見因素有：
1、花粉、動物毛髮等環境過敏原
2、感冒等呼吸道感染
3、某些藥物過敏
4、過量運動
5、空氣汙染或氣候變化
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建議就診科室：
有些患者，喘的症狀可能並不明顯，僅是表現為『長期反覆咳嗽、夜間加重』等，這種情況也應警惕哮喘，及時就診。
推薦科室：呼吸科
支氣管哮喘該怎麼治？
治療哮喘是一個持久戰，主要以藥物吸入治療為主，最主要有兩種藥物：
1、擴張氣管藥物：主要急性發作時使用，透過擴張氣管，快速緩解哮喘發作症狀。
2、激素類吸入藥物：需要每天長期維持使用，透過抑制炎症來預防哮喘的發作，控制病情。
05 老年肺炎
●老年肺炎是導致老人死亡的主因之一
●老年肺炎症狀不典型易被忽視
●老年人接種肺炎疫苗可預防肺炎
老年肺炎有何症狀？
隨著年齡增長，老年人的抵抗力、吞嚥功能等出現不同程度的下降，於是：原因導致結果，進食嗆咳，食物誤吸進入氣道引起肺炎，胃食管反流，食物反流進入氣道引起肺炎，口腔細菌，被唾液嗆到進入氣道引起肺炎，反覆感冒，容易演變成肺炎。
老年肺炎症狀一般不典型，我們常識中肺炎該有的『發燒、咳嗽』並不一定會出現。
老人狀態的異常我們也需要警惕，如：精神萎靡、食慾不振、噁心嘔吐。
如何預防老年肺炎？
老年人一般基礎病多，體質較差，肺炎治療相對困難和複雜。預防就成了更重要的事情：
1、生活注意：吃飯喝水應細嚼慢嚥，不要邊吃飯邊說話，避免嗆咳。還需注意飲食均衡、戒菸限酒等
2、治療慢病：有慢病的老年人要積極治療控制，長期臥床老人要經常更換體位，排痰等。
3、肺炎疫苗：60歲以上的老年人，慢性心、腦、肺、腎疾病，或糖尿病、癌症等患者建議接種。
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來源“京醫通”
來源： 保健時報
