這個肺CT看似沒啥，理順支氣管才發現，問題大了去！
學習肺CT，理順各葉、段支氣管很重要。
支氣管解剖的文章、書籍很多，
但是，還是要在實戰中，
才能進一步昇華提升肺CT基礎知識。
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今天和大家分享一個肺CT，
從例項說說肺CT上理順支氣管很重要。
請先認真地觀察下面的CT。
圖1-4
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這個肺CT乍一看，
似乎沒有啥大問題，
無非是左下肺斑片狀陰影。
再看縱膈窗，
似乎也沒有啥大問題，
無非是左下肺斑片狀陰影。
圖5
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但其實，這個肺CT顯示，
這個患者的左下肺已經不是肺了：
左下肺不張！
整個左下肺就像一大塊海綿，
壓縮成一個棉球，幾乎沒有什麼功能了。
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下面，我就一步一步地剖析這個肺CT，
看看在支氣管的指引下，
不張的左下肺如何現出原形！
希望各位小夥伴對支氣管有個更深刻的印象。
這是我看了很多書，總結出的精華。
今天和大家畫聊肺CT。
以後有機會，和大家話療化療，或者畫聊化療。
我特別喜歡畫聊！
(備註：下面的圖，是按照從上到下的順序，規則排列的。)
圖6-9
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注意，左下葉支氣管開口已經很不正常了！
圖10
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左下葉支氣管開口萎縮不堪，萎靡不振。
圖11-12
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左下葉支氣管的第一個分支，靠近背部，就是背段支氣管。
圖13-15
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左下葉支氣管的分支：
各基底段支氣管，他們都萎靡不振，
蜷縮在一個角落裡。
導致左肺明顯比右肺小了很多。
正常的左下葉基底段支氣管，
內前、外、後基底段支氣管，
應該是張牙舞爪，
向左下葉的四面八方奔流而去。
這個肺CT的左下葉基底段支氣管，
蝸居在一個狹窄的旮旯裡，為什麼？
因為左下葉嚴重不張了！
圖17-18
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看看在縱膈窗，左下葉萎縮成什麼樣子了。
圖19-20
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左肺下葉，它腫麼了？
NO，它沒腫，肺氣腫才是腫麼了，它是萎縮了。
支氣管告密的！
本文首發：醫學界呼吸頻道
本文作者：雲南省一院 孫丹雄
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