90後男生結腸癌肝轉移，除了化療，還有一種新方法

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病情概述

Y先生是位90後，平素體健，愛好廣泛，過得青春瀟灑。但2020年5月無誘因的難忍腹痛卻打破了他和家人的快樂。

立即去醫院做CT檢查時發現降結腸腫物和肝臟佔位，考慮結腸惡性腫瘤伴肝轉移。且結腸旁多發腫大淋巴結、腹膜後小淋巴結，考慮轉移。

——晚期結腸癌！這個結論對於年輕的Y先生和家人來說，不啻于晴天霹靂！他基本每年體檢，身體素質一直很好。除了喜歡熬夜外，也沒有其他不良的生活習慣，突然罹患重症，一時難以接受。

但他也沒有耽擱，立即於2020-6-3 接受了肝部分切除術＋乙狀結腸癌根治術。術後病理示:1. (乙狀結腸）:潰瘍型中分化腺癌,癌侵及漿膜下纖維脂肪組織;可見脈管癌栓及神經侵犯;腸周淋巴結可見癌轉移（4/21), 癌侵及淋巴結被膜外。肝組織內見中分化腺癌,符合腸癌肝轉移;肝切緣未見癌。臨床分期為pT3N2aM1 IV期。

一般來講，細胞分化程度越低惡性程度越高，從病理結果中我們發現Y先生的腫瘤是中分化腺癌，雖然並不是惡性度最高的型別，但發現腫瘤已經向腸壁深處侵襲，浸潤至脂肪組織，可見脈管癌栓以及腸周淋巴結轉移。也就是說腫瘤細胞在向深處浸潤的時候已經進入了身體的脈管和淋巴交通網，出現肝轉移也就不難理解。

而2020年6月15日，術後不到10天，複查腹部CT發現腸繫膜內新發小淋巴結，也證明了腫瘤細胞已經進入到淋巴、血液迴圈中。故採用XELOX方案化療5週期

化療完成後，按照常規，此時不需要跟進任何治療。直到出現新轉移/復發，就重新進入化療等“迴圈”中。

但放化療一直都不能解決將來的復發/轉移風險，因為殘餘的腫瘤細胞殺不絕，且又摧毀了免疫系統，是將來再出現病灶的元兇。Y先生希望有一種治療手段能“提前”干預，降低復發/轉移風險。

透過網路，Y先生了解到清華大學醫學院張明徽教授的NKT技術。

該技術透過回輸NKT免疫細胞，以其強大的腫瘤殺傷能力來消滅那些殘餘隱匿的腫瘤細胞，以達到延緩復發轉移時間的目標，且對於較小病灶同樣可以達到消除的目標。同時幾乎沒有副作用，對患者十分友好。這給了他們很大的鼓舞，特別希望嘗試。

張明徽教授在看完Y先生的案例後，做出瞭如下的分析和判斷：

1.有統計資料認為，青年患者的腫瘤細胞活躍度比老年患者更高，更易發生轉移。Y先生比較年輕，雖身體基礎不錯，但發現時已發生肝部、淋巴結轉移也間接證明癌細胞較活躍。

2.雖然完成根治術，原發灶和轉移灶的可見佔位都在手術下切除，但是脈管癌栓及神經侵犯，且淋巴結轉移提示腫瘤的復發轉移風險極高

3.Y先生已經完成5週期的輔助化療，已將體內大部分癌細胞清除，但殘餘癌細胞如繼續化療反而會造成“傷敵一千，自損八百”的局面。

4.目前治療主要目標是抑制腫瘤細胞的活躍度，防止殘餘細胞“亂跑”至其他臟器出現新病灶。同時修復被化療藥物損傷的免疫系統，預防復發轉移，消滅“看不見的癌細胞”。

2020年12月15日，Y先生回輸了第一療程的NKT免疫細胞，加強治療方案為2療程/月，截止到2021年12月，已完成回輸共計12個月22個療程。在這期間，多次複查各項指標正常，化療中遺留的大部分副作用已消失，精神和身體狀態都非常好。

影像學檢查

2021年1月至2021年8月CT、MR提示肝臟S8段、肝、左腎小囊腫，均為術後改變，未見新發佔位。

腫瘤標記物

腫瘤標誌物: 2020.5 CEA升高，2020.6術後複查恢復正常範圍，後定期複查未見異常；CA19-9定期監測均處於正常範圍。

生活質量

Y先生生活質量得到了較大改善，睡眠飲食俱佳。精神狀態也非常不錯，恢復到生病前的狀態。

結論

Y先生的案例說明了在惡性腫瘤術後的跟進治療不僅只有化療這一個選擇。而NKT細胞免疫治療在延遲復發轉移的目標中扮演了一個不可或缺的治療手段。它不僅消滅殘餘的腫瘤細胞，且之前被化療藥物摧毀的免疫系統也得以恢復，在12個月22個療程的治療中，Y先生多次複查評價穩定，總體的精神和身體水平也都得到了系統的提升。

科普知識，僅供參考，個體患者以臨床就醫為準。