目前,兒童康復中心鋪天蓋地、參差不齊、眼花繚亂,家長們往往“看病匆匆”,或被“專業人士”介紹,或“道聽途說”,或聽“同類孩子的家長”和“ 經驗”,但幾乎絕大多數家長都是“盲從”,因為從來沒有人告訴過家長如何選擇康復中心。
為此,不少家庭花了不少冤枉錢,更令人遺憾的是,很多孩子被耽誤了——錯過了最佳恢復期,影響了孩子的成長。 為此,自閉症兒童康復中心-語言發育遲緩-感覺統合訓練機構-雅恩健康為學齡前兒童家長選擇兒童康復中心提供一些建議。
01 優先選擇康復服務流程完整的康復中心
2020年3月25日,中國殘疾人康復協會發布了《輔助器具適配服務規範 第1部分:總則》(T/CARD 002-2020)、《腦性癱瘓兒童康復服務》(T/CARD 003-2020)、《孤獨症兒童康復服務》(T/CARD 001-2020)、《智力殘疾康復服務》(T/CARD 004-2020)等四項團體標準。該團體標準提出了自閉症、腦癱、智障兒童康復服務的標準化流程。共同的內容有:康復檔案的建立、康復前的評估、康復計劃的制定、監測計劃的實施、康復效果的評價等過程。也就是說,對於一個標準化的專業中心來說,其完整的康復服務流程至少應該包括:康復檔案的建立、康復前評估、康復計劃的制定、監測計劃的實施、康復效果評估等。是不可或缺的。
02 優先選擇康復檔案全面的康復中心
目前,不同中心的康復檔案細節差異很大,從只有一頁或幾頁厚到十幾頁甚至幾十頁不等。對檔案的詳細程度的重視程度,在一定程度上表明瞭“專業人士”對特殊教育的理解程度,可能直接影響康復工作的全面性和有效性。
我們認為,一份“全面”的康復檔案至少應該包括以下內容:醫學診斷證明、出生史、發育史、教育史、疾病史、現有能力、損傷影響、家庭情況、父母期望等內容。
03 優先選擇對兒童進行全面評估的康復中心
對兒童進行全面評估,至少包括髮育和具體評估。發育評估的目的是明確特殊兒童的能力與同齡普通兒童的正常發育水平之間的差異,其內容應包括行動、認知、語言、自我保健、社會適應等。常用的評估工具有貝利嬰幼兒發展量表(BSID)、Gesell發育量表、兒童發育里程碑、丹佛發展篩查量表或兒童發展階梯等。專項評估一般根據孩子的主要問題進行,如精細運動評估、感覺統合評估、粗大運動評估、言語語言評估等。
04 優先選擇對孩子進行“專家會診”的康復中心
特殊教育有一個專業術語——兒童能力發展綜合分析判斷會議。
建立檔案,詳細瞭解孩子的情況,完成發育評估和專項評估後,在制定康復計劃前,進行“專家會診”,分析孩子的身心發展特點、發展優缺點、起點教育和培訓的重點,教育和培訓的優先事項,以及教育和培訓的相關戰略。“專家會診”的目的是為了避免一個人的個人偏見,制定科學的康復計劃。
05 優先選擇定期對孩子進行評估的康復中心
兒童是處於快速發展變化中的人。所有康復計劃都是有一個有效期的,我們通常建議至少每3個月進行一次評估,根據評估結果及時調整康復計劃。
這就好比我們去看中醫,中醫師一般給我們先開一個星期的藥,服藥一週後需要去“改方”;康復工作也應該如此,只是評估和調整的週期比服中藥的週期長一點而已。反過來看,沒有定期評估,就是不夠專業的表現。
