來源： 信網-商訊責編：光影 2021-12-22 15:57:21
信網12月22日訊(記者 李美玉 通訊員 姜楠) “潘主任、姜大夫，謝謝你們給我手術做的如此成功，這就出院了。”患者於先生激動地緊緊握住了姜楠主治醫師的手。“也謝謝您對我們的信任。”潘顯輝主任如此說。
(來源：平度市人民醫院)
病人於先生一個半月前因突發冠心病、急性心肌梗死在平度市人民醫院心內科行冠脈支架治療，住院期間檢查發現右側頸內動脈、雙側椎動脈開口均重度狹窄。在上級醫院行腦血管介入治療，植入右側頸動脈支架、右側椎動脈支架各一枚後，患者在造影中發現左側椎動脈狹窄非常嚴重，僅有線樣纖細血流、為閉塞前狀態，因患者近期有急性心肌梗死，風險較大，不適合同時治療。
(來源：平度市人民醫院)
考慮到腦動脈開通手術的高風險，潘主任再次與家屬溝通，於先生的妻子說：“老於就交給你們了，既然決定在此治療，我們就相信你們。”病人的信任無異是醫務人員最好的強心針，但是醫護人員也充分做好了術中取栓的準備。手術中微導管到達血管遠端後，造影明確無繼發新鮮血栓，大家都鬆了一口氣，看到了勝利的曙光。選擇小號球囊對閉塞段分段擴張，跟進指引導管到閉塞椎動脈內進行多次抽吸，為了清除閉塞段內可能存在的栓子及脫落的斑塊碎屑，左側椎動脈終於成功恢復了向顱內供血，手術成功了一大半。緊接著，醫護人員選了一枚長SD支架放在血管開口處，又橋接了一枚冠脈塗層藥物支架，大大降低了手術花費和血管再次狹窄的可能。術中、術後患者無任何不適。
該手術的成功，得益於家屬和患者對平度市人民醫院神經介入團隊的信任，也得益於醫院各部門之間的通力協作。
值得一提的是，因椎動脈開口的病變節段一般較短，於先生的開口支架型號屬於“大號”，是平度市人民醫院臨時採購的器械。為了能讓患者在術後第3天順利出院，裝置科王偉偉主任親自協調臨時採購器械的審批，每一個職能部門的簽字。最終，於先生順利報銷後出院，家屬和病人對平度市人民醫院臨床科室的卓越技術、職能部門的堅實支援豎起了大拇指。這一例椎動脈閉塞開通手術的成功，標誌著平度市人民醫院神經內科血管內介入水平再上一個新高度。
相關連結：隨著生活水平的日益提高，和高血壓、血糖、血脂、尿酸等代謝異常綜合徵慢性疾病發病率逐年攀升，腦血管疾病已經成為中老年人群的嚴重健康威脅。腦動脈閉塞再通手術一度因為理念、技術和材料的限制，以及較高的併發症風險，曾經是介入手術的禁區。
但是隨著技術的進步，理念的更新和循證醫學資料的支援，國內已有專家共識支援在準確評估、手術經驗較為豐富、能夠把控手術併發症的中心開展腦動脈閉塞開通，恢復生理狀態的供血途徑。平度市人民醫院神經內科團隊 自2007年潘顯輝主任醫師在北京天壇醫院進修學習歸來後即開展腦血管狹窄介入治療，近年又先後派出姜楠主治醫師、劉彥偉主治醫師、張曉斌住院醫師等赴省內外知名神經介入中心學習顱內動脈狹窄、閉塞開通、急性腦梗死動脈取栓等先進技術，為平度市人民醫院建設高階卒中中心奠定了基礎。
專家介紹
姜楠(來源：平度市人民醫院))
主治醫師，擅長缺血性腦血管疾病血管內介入診治，腦血管病急危重症診治，神經變性病診治。任山東省醫師協會神經內科分會委員、山東省醫師協會腦血管病醫師分會委員、老年醫學學會痴呆與認知障礙分會委員。
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