近期有患者朋友問到：日常生活中即便沒做多少事情，但總感覺很累、睡眠不好、甚至全身肌肉關節酸困，而到醫院檢查卻沒有發現明顯的異常，這到底是怎麼回事呢？

事實上，如果長期出現這種情況，那麼要注意了，臨床上將其稱之為慢性疲勞綜合徵，這是一種以慢性或反覆發作的極度疲勞為主要表現，常伴有頭痛、睡眠障礙、記憶力減退、全身肌肉關節疼痛或僵硬、咽喉疼痛、淋巴結觸痛等非特異性表現為主的綜合徵。

而導致這一病症的原因有很多，其中有一種很普遍，即肝氣虛。

反覆疲勞，總覺得很累，可能是肝氣虛！

關於肝臟的功能，在之前的文章中，經常提到“肝主疏洩”的功能，除此之外，肝其實還有藏血和主筋的功能。

而祖國醫學認為“筋力”是人體運動的基礎，中醫經典《類經·藏象類》就指出“人之運動，由乎筋力，運動過勞，筋必罷極。”由此可見，人體運動的功能全賴筋的功能，而筋的功能正常與否取決於肝。樂啟生中醫團隊也指出，保持筋的運動功能正常，一要有動力，二要筋柔順，動力由肝氣提供，而柔順則為肝血的作用。肝氣不足、筋失肝氣的鼓動就會導致筋疲無力。

肝就好比一臺發動力，能夠為人體的運動提供動力。現實生活中，不少有急慢性肝病的患者不能耐受疲勞，精神和身體易疲憊，大多數情況下其實是由肝氣虛所導致的。

肝氣虛的表現從臨床來看，主要表現為肝主疏洩及肝主筋的異常，症狀見精神疲憊、健忘、驚恐、多夢、疲乏、倦怠，舌質淡紫或白，脈細或滑。如果進一步發展至肝陽不足，則有舌質紫、面青或灰、神情呆頓、納呆欲哭和性慾缺失。單純的肝失疏洩則以氣機不利為主要表現，可見鬱怒、脹滿、疼痛等症，脈亦多弦滑。

而且肝主疏洩，指的是肝對全身的氣機、血液、津液、水道等方面具有疏通、暢達、宣洩的功能和特性。肝氣虧虛，長期發展，得不到有效改善，通常會累及其他臟腑，其中以脾、腎兩髒關係最為密切，從而導致如消化不良、沒胃口、關節痠痛等症狀。

補肝消疲湯，補氣調氣，健脾柔肝，消除慢性疲勞！

樂啟生中醫團隊講到，肝氣虛的治療與其他臟腑的氣虛證治療有所不同，而且大多數疲勞的患者初期不重視，來診時通常患病時間也相較長，所以除了根據病程長短針對性調理外，還必須以肝的生理特性為依據，可以從三個方面入手調理改善：

一是補氣，而且在用藥時宜用生品，以順肝的升發特性，比如生黃芪、生曬參、生山藥、生甘草等。二是調氣，肝氣虛的表現也有肝主疏洩異常的一面，所以在用藥時，通常需要調氣以疏洩氣機，比如用佛手、柴胡、香櫞、生麥芽等藥。三是健脾柔肝，以防肝木克脾土，臨床常用蒼朮、陳皮、芍藥、當歸、生地、川芎等。

根據上述等臨床診治經驗，擬補肝消疲湯，根據此方治療肝氣虛的慢性疲勞，常可取得較佳的效果。

補肝消疲湯基礎方：生黃芪、脫力草、人參、百合、山茱萸、柴胡、枳殼、陳皮、當歸、白芍、白朮、茯苓。

該方中黃芪、人參、山茱萸用於補肝益氣；脫力草則用於滋補強壯，臨床常用來治體虛或病後虛弱少力；百合益氣安神；白朮、茯苓健脾益氣；柴胡、陳皮、枳殼疏肝理氣；並且配伍當歸、白芍滋養陰血以柔肝。諸藥合用，共奏補肝益氣，消除疲勞的功效。

需要注意的是，肝氣虛，肝氣不暢也可化熱，這種情況可以加丹皮、梔子、黃柏。如果失眠、心煩明顯，則可加黃連、肉桂；腰痛明顯，則可加續斷、桑寄生等。應在中醫辨證的基礎上，並結合個人病情辨證加減，一人一方。

舉個例子，比如前段時間前來就診的劉先生，42歲，因工作調動，家庭矛盾，經常內心鬱悶，常思慮過度，以致精神疲憊，悶悶不樂，失眠健忘，食慾差，乏力，少氣懶言，頭昏腦脹，關節肌肉痠痛，在當地醫院就診檢查，均未發現異常，西醫予以維生素、抗抑鬱等藥物治療，效果欠佳。這種情況持續2個多月依然沒有改善，劉先生於是前來就診，希望中醫調理。

舌象見舌質淡紅，舌體較胖，苔薄白，中醫辨證為肝氣虧虛證，治以補肝健脾，益氣消疲，予以補肝消疲湯加減：

黃芪、脫力草、西洋參、山茱萸、柴胡、枳殼、陳皮、白芍、當歸、佛手、白朮、茯苓、遠志、百合，14劑，日1劑，水煎分早晚服。

服上方後，劉先生前來複診，自述疲勞等症狀均明顯減輕，效不更方，囑繼續服14劑，服藥後隨訪瞭解到疲勞等症均痊癒，精神狀態、食慾、睡眠等均較佳。

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