大柴胡湯被廣泛的用於膽囊炎、胰腺炎、膽汁返流性胃炎、糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸血癥、肥胖、哮喘、抑鬱症等，顯然，大柴胡湯作用有很多。
大柴胡湯用的多，肯定就是大柴胡湯證多，而大柴胡湯證多則是一個值得思考的問題。
大柴胡湯的適應證可以分成三大類：膽囊炎、胰腺炎、膽汁返流性胃炎等消化系統疾病；高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸血癥、肥胖等代謝性疾病；抑鬱症等精神類疾病。
前兩類，即消化系統的疾病和代謝性疾病都與飲食因素密切相關，後一類疾病即精神類疾病則與心理因素密切相關。
也就是說，人類正在經歷著飲食結構和習慣的巨大變更，經歷著世界觀、人生觀和價值觀的巨大變更，這種巨大的變更給人類的健康帶來了威脅。
一 素食變肉食，膽的負擔加重
人們常用“肝膽相照”來形容關係密切，就是因為人體的肝膽關係密切。兩者不僅是捱得近，而且功能上的聯絡也很密切。
膽附於肝，互為表裡，同主疏洩，五行屬木，可以促進屬土的脾胃的消化功能，所謂“土得木而疏”，而且肝膽有病則容易影響脾胃，就是因為五行中的木是克土的，即《金匱要略》第一篇所說的“見肝之病，知肝傳脾”。現在西醫學則更加明確地將肝膽劃歸消化系統，約75%的膽汁是肝臟產生的，而脂肪類食物則需要在膽汁乳化作用的幫助下才能更能被消化吸收，因此，高蛋白和高脂肪的食物能引起膽汁的大量分泌和排出，而碳水化合物類食物的作用較小。
這就和大柴胡湯證高發有關聯了。我們以前吃五穀雜糧，以素食為主，膽的工作負擔不重，現在的肉食急劇增加，膽的工作負擔增加肯定不止是一倍二倍，膽長期地處於超負荷的加班狀態，就會被累垮了。膽病了那不就是和大柴胡湯證有關了嗎？
二 運動減少，脂肪增加，膽的負擔加重
現在，人們除了食物結構的急劇變化，還一個顯著的變化，就是運動量急劇減少，從體力勞動變成了腦力勞動，能量消耗急劇減少，大量的能量變成脂肪堆積體內，膽的負擔也因此增加；那麼，如果身體變得腦滿腸肥，到處冒油，肯定是膽已經不堪重負了。
這就是肥胖以及因為肥胖引起的高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥等代謝紊亂的又一重要原因，這些問題和膽有關係，也多屬大柴胡湯證。
三 慾望增加，不能決斷，影響膽的功能
現在的社會缺乏道德、理想、情操，物慾橫流，慾壑難填，沒有正確的世界觀、人生觀和價值觀，整個社會都失去了中正的基石，也就失去了決斷的基礎。加上社會保障體系不健全，幾乎所有的人都沒有安全感，整天處在猶豫不決的抑鬱狀態和惶惶不可終日的恐懼狀態，即如《靈樞·邪氣臟腑病形篇》在討論膽病時所說的“善太息……心下淡淡恐人將捕之。” 《靈樞·四時氣》討論嘔膽時所說的“長太息，心中憺憺，恐人將捕之”。
膽為中正之官，沒有了中正的標準，也就沒法決斷了，人就易容處於抑鬱的狀態和恐懼的狀態，就容易得大柴胡湯證。
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