（水彩畫作者方少軍）
什麼情緒、怎樣的人格特徵，影響了身體的哪些器官，讓人得了什麼病呢？
在心身疾病中，最常見的有消化系統的疾病，如消化性潰瘍、腸易激綜合徵、進食障礙（厭食症男女1/9、貪食症、神經性嘔吐）、慢性胰腺炎。面板疾病：銀屑病（俗稱牛皮癬）、神經性皮炎、瘙癢症、痤瘡、慢性蕁麻疹、慢性溼疹。呼吸系統的支氣管哮喘病、過度換氣綜合徵、神經性咳嗽（心因性、習慣性、精神性）。心血管系統的原發性高血壓、冠心病、心律失常、雷諾氏病。神經系統的腦血管病、神經性頭疼。內分泌代謝系統的糖尿病、甲亢、肥胖。骨骼運動系統的類風溼性關節炎、痙攣性斜頸、書寫痙攣。還有全身的腫瘤等等。
下面舉幾個病例並從情緒、人格特徵、和心理動力學三個方面去試著說說心身疾病發病的機理。
關於消化性潰瘍的一個病例。
一個女大學生從大一開始就來找我看病，她現在已經上大三了。第一次來找我看病時，她說這個胃疼病是從上高中開始的，說高中開始住校，在學校食堂吃飯不可口也不規律引起了胃疼。顯然她並沒有意識到心理因素在胃疼病中的作用。我當時給她做了一些必要的檢查也看了她在外院的一些檢查資料後，開始詢問她的病史，我先簡單問了有關她家庭的一些基本情況，比如，姊妹幾個、父母親的關係、她與父母的關係、有沒有早年與父母分離的經歷等等，從中瞭解到她的媽媽對她要求很嚴格，不管是在學習上還是在其它事情上。然後讓她回憶一下胃疼發作時的生活場景，是不是每逢學習緊張尤其快考試時就胃疼？或者是在生氣的時候？她想了想說是，經常在考試前只要我一提勁兒就會胃疼，本來想在考試前抓緊複習，可偏在那個時候犯病，看著別的同學學習勁頭十足，就更著急，越著急就越胃疼。整個高中階段經常因為胃疼請假。高考結束後那段時間，胃疼有所好轉。剛來上大學時也沒啥事，隨著學習緊張起來尤其到期中考試時就又犯病了，每次考試都是咬牙堅持的，等考完試就不太疼了，假期在家時也沒事兒，一來到學校，就又會犯病。很顯然，她的胃疼和情緒緊張關係緊密，她特別容易緊張和她媽媽的嚴格要求有關。我給她的治療方案是在藥物治療的基礎上讓她認識到心理情緒因素在這個病中的作用，並建議她做心理治療，從人格上去進一步處理疾病的問題。（未完待續）
