自閉症孩子在日常康復中我們經常會聽到家長有著這樣的疑問：
“我的孩子吃飯不咀嚼”；“孩子喝水、吃飯經常嗆”；“寶寶總是流口水，吃飯還挑食”；“寶寶這麼大了還不會使用杯子/吸管喝水”等等系列有關吞嚥、進食的問題，這在特殊兒童中發生率相當高。多由於特殊兒童肌張力異常，肌肉協調運動障礙、感知覺異常、肌力弱等因素，而導致口部運動功能出現不同程度的問題，主要體現在下頜、唇、舌等分離運動和協調控制方面問題，造成進食困難、構音障礙，影響兒童營養、體格發育及語言的發展。
事實上，言語、吞嚥都是非常複雜的感覺運動功能，肺、氣管、喉、顎、咽及口面部是經典語言系統的組成結構，也與口咽吞嚥機制密切相關。那麼與吃飯和說話關係最密切的下頜、唇、舌三個口腔器官間關係你知道嗎？只有當我們瞭解了它們三者的關係，才能知道如何正確的訓練。
在口腔運動中下頜是最基本的結構，就像是“房子的地基”，地基穩固才能建造堅固的“房子”。下頜骨上附著很多的肌肉包括唇肌、下頜肌群、舌骨肌群等，而雙唇就像“房子的大門”，使得房子裡面的物品安全的留在房子裡，而舌頭就像“房子裡床”，有了這些我們才能舒心的居住，由此可見下頜的穩定對於唇、舌的運動是如此重要.
接下我們來分享幾個日常生活中口肌訓練小技巧。
一、下頜訓練技巧
01
下頜訓練材料
牙膠、毛巾、紅薯條、山楂條、水果條
02
操作方法
(1)自然咬合訓練
方法一
活動名稱：摸一摸
材料：雙手
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將手指放在兒童臉上和左右面的牙關位置，雙手手心及掌根托住兒童的下頜，讓孩子讓孩子張開嘴巴進項咀嚼，幫助孩子感受正確的咬合位置。
注意：上下齒對齊，下頜無任何外偏、內收或滑動的情況。
方法二
活動名稱：咬咬咬
材料：牙膠
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將牙膠放入兒童下齒第三磨牙上，由口部延伸出來，訓練孩子咬牙膠，幫助孩子找出自然的咬合動作。注意：上下齒對齊，下頜無任何外偏、內收或滑動的情況。
方法三
活動名稱：真好吃。
材料：紅薯條或水果條
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下將牙膠放入兒童下齒第三磨牙上誘導自然咬合，要求兒童作出5-10次成功的自然咬合，訓練咬合的正確性。
注意：上下齒對齊，下頜無任何外偏、內收或滑動的情況。
(2)維持咬合訓練
方法一
活動名稱：牙齒拔河遊戲。
材料：小毛巾
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將小毛巾的一個角放置在兒童上下門牙的位置，將小毛巾的另一個角放置在治療師/家長上下門牙的位置，讓兩人咬住並相互往自己身體側使勁維持5-10秒，幫助孩子訓練下頜穩定。
方法二
活動名稱：牙膠咬咬遊戲。
材料：牙膠
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將牙膠放置在兒童一側的第三磨牙處咬下，治療師/家長輕輕向外側用力，要求兒童咬住並維持5-10秒，做完一側在做另一側，幫助孩子訓練下頜穩定。
(3）咀嚼訓練
方法一
活動名稱：緩慢咬食訓練。
材料：條狀的食物，蘋果條。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將蘋果條末端放入兒童第三磨牙上，另一端放在治療師/家長手上，指示孩子咬下，當他咬下一口後，再將蘋果條一點點推進，鼓勵孩子一小口一小口的連續咬食，幫助孩子控制下頜的高度。
方法二
活動名稱：緩慢咬食訓練。
材料：條狀的食物，餅乾條。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將餅乾條末端放入兒童第三磨牙上，另一端放在治療師/家長手上，指示孩子咬下，當他咬下一口後，再將餅乾條一點點推進，鼓勵孩子一小口一小口的連續咬食，幫助孩子控制下頜的高度。
二、唇訓練技巧
01
唇訓練材料
勺子、米飯、吸管、棒棒冰、口紅、紙巾、泡泡、鏡子、毛巾
02
操作方法
（1）張唇訓練
方法一
活動名稱：張開大嘴巴。
材料：鏡子。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長拿出鏡子，讓孩子對著鏡子張開嘴巴的動作，注意孩子張開時下巴開啟的高度要合適。練習孩子下頜開啟和張唇能力。
方法二
活動名稱：好吃的蛋糕。
材料：飯。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將小蛋糕拿給孩子吃誘導孩子開啟下頜和唇，同樣注意孩子張開時下巴開啟的高度要合適，練習孩子下頜開啟和張唇的調控能力。
注意：可以調整每次勺子舀出的量來，讓孩子調整雙唇每次張開的寬度。
（2）合唇訓練
方法一
活動名稱：夾吸管遊戲。
材料：吸管。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長示範拿一根吸管橫放置自己兩唇間夾住，同時給予孩子一根吸管讓其模仿相同的動作，主要練習孩子合唇控制能力。
方法二
活動名稱：嘴唇蓋章遊戲。
材料：口紅。操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，用口紅在孩子嘴唇上塗上漂亮的顏色，然後拿出一張餐巾紙讓孩子在紙上抿出嘴唇的紅印，主要練習孩子合唇靈活性。
（3）圓唇訓練
方法一
活動目標：吃棒棒冰。
材料：棒棒冰。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長將冷凍後稍放涼的棒棒冰放置兒童兩唇之間，要求孩子作出吸食棒棒冰的動作使雙唇達到圓唇的目的，維持2`5秒，反覆10次，主要練習孩子圓唇唇控制能力。
方法二
活動名稱：吹泡泡。
材料：泡泡水。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將粘好泡泡液的泡泡幹放在兒童雙唇前面，要求孩子撅起雙唇將泡泡吹出，可反覆10~15次，主要練習孩子圓唇控制能力。
（4）展唇訓練
方法一
活動名稱：咬吸管遊戲。
材料：吸管。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長示範拿一根吸管橫放置自己兩側切牙之間咬住吸管，同時給予孩子一根吸管讓其模仿相同的動作，並維持5`10秒，反覆10次，主要練習孩子展唇控制能力。
方法二
活動名稱：牙齒拔河遊戲。
材料：小毛巾。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將小毛巾的一個角放置在兒童上下門牙的位置，將小毛巾的另一個角放置在治療師/家長上下門牙的位置，讓兩人咬住並相互往自己身體側使勁維持5~10秒，反覆10次，不但幫助孩子訓練下頜穩定同時也訓練了展唇的能力。
三、舌訓練技巧
01
舌訓練材料
棒棒糖、酸奶、海苔、吸管、紙片、鏡子
02
操作方法
（1）舌後縮訓練
方法一
活動名稱：用吸管喝酸奶。
材料：吸管+酸奶。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，將插好吸管的酸奶給孩子，要求孩子用雙唇夾住吸管開始可一口一吸練習，慢慢可以轉變為連續吸飲的方式將酸奶喝完，主要練習孩子舌後縮的控制能力。
注意：不能讓孩子用牙齒咬住吸管。
方法二
活動名稱：搬家比賽。
材料：吸管+紙片。操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，兩人一人一根小吸管一端放置雙唇夾住，另一端透過用吸管吸氣去吸住桌上的小紙片，看誰獲得的小紙片多，主要用於訓練孩子舌後縮持續的控制能力。
（2）舌左右、上下訓練
方法一
活動名稱：海苔迷藏遊戲。
材料：海苔。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長將海苔撕成小片貼在孩子的左側/右側/上側/下側唇上，要求孩子伸出舌去找到海苔並吃掉，此遊戲主要訓練孩子的舌頭左右、上下的協調控制能力。
方法二
活動名稱：追逐棒棒糖。
材料：棒棒糖。
操作方法：治療師/家長與兒童面對面平視坐下，治療師/家長將棒棒糖放置於孩子左側/右側/上側/下側唇上，要求孩子伸出舌去舔棒棒糖，此遊戲也是主要訓練孩子的舌頭左右、上下的協調控制能力。
（3）舌繞唇訓練
方法一
活動名稱：靈活的小舌頭。
材料：鏡子。
操作方法：治療師/家長與兒童同側而坐，將鏡子置於兩人前面，治療師/家長先示範舌頭繞上下左右齒齦一週，要求孩子模仿同樣的動作，比賽看看誰的舌頭靈活，此遊戲主要訓練孩子的舌頭靈活性。
