安乃近，你吃過嗎？
很多年輕人可能沒聽說過，但在以前，它可是家家必備的常用藥。如今，安乃近被“禁用”，很多網友表達了自己的看法。
@託瑪士：
停產安乃近，是因為它定價太低了。以前的土黴素療效再好，還不是因為價低被停產了，賺不到錢就賣貴的唄。
@中國女子：
壞了，我老媽都離不開安乃近了。她從60多歲開始吃，不是因為發燒，而是她覺得需要用到體力時，就會吃上若干片。她老人家已經癱瘓在床六七年了，現在我們輪流贍養她，都得給她預備這種“神藥”。沒辦法，她已經90多歲了，一切都得由著她。
@發行668：
我是80後，家裡人都吃過安乃近，奶奶爺爺都活80多，也沒怎樣，我奶奶還有心臟病，也沒吃死。我小時候也經常吃，現在也沒怎麼樣，怎麼就不讓用了呢？看來還是要加價格。
在80後和老一輩的眼中，安乃近幾乎是一種“神藥”，每次頭痛發熱時服上一片，就沒事了。但最近幾年，這種“神藥”好像消失一般，這其中存在什麼內情？
一、安乃近是什麼？
安乃近是氨基比林與亞硫酸鈉的結合化合物，易溶於水，具有解熱鎮痛的藥理作用，比單獨使用氨基比林起效快，所以很多人喜歡用安乃近退熱。
1922年，安乃近作為退燒藥在德國上市，但後續卻出現多起嚴重不良反應事件，有報道指出，安乃近可能會引發致命性粒細胞減少。
到了1977年，美國FDA正式釋出禁止安乃近的條文規定，將它撤出美國市場。隨後，全球範圍內的多個國家開始禁用安乃近，包括日本、澳大利亞等。
在我國，安乃近於1952年被上海某藥廠研製出來併成功上市，因為效果好，安乃近風靡一時，與對乙醯氨基酚、阿司匹林等藥物齊名，穩固了在藥壇的地位。
但到2020年，安乃近的安全問題引發關注，被國家藥監局判了“死刑”——多種製劑停止生產，安乃近片18歲以下禁用，孕婦慎用或禁用。
二、為什麼被多國禁用？
安乃近剛上市時，與其他藥物相比有很大的優勢，一是效果顯著，二是價格便宜。但廣泛使用也讓不良反應事件越來越多，人們開始尋找它的替代品。
這個時候，市面上解熱鎮痛藥物越來越多，能滿足不同患者的需求，安乃近不再是唯一的選擇，並逐漸退出歷史的舞臺。
2008年，國家藥品不良反應中心釋出《藥品不良反應監測資訊通報》，詳細統計了安乃近的不良反應，其中7例過敏性休克死亡，1例血液系統不良反應死亡，4例面板及其附屬反應死亡，5例泌尿系統不良反應死亡，4例消化系統不良反應死亡。
再到後來，這款曾經的“神藥”讓不少醫生和藥師“聞之色變”，除了少數基層醫療機構還會應用，城市的醫療機構基本已經棄用了。
在重新修訂的說明書中，詳細解釋了安乃近的嚴重不良反應：
1、面板損害
包括蕁麻疹、紅斑疹、滲出性紅斑、面板潰瘍壞死、水皰疹、剝脫性皮炎、急性泛髮型發疹性膿皰疹、中毒性表皮壞死鬆解症、多型性紅斑、重症多型性紅斑等。
2、胃腸損害
引起噁心嘔吐、胃痛、胃部不適、賬期、胃腸道出血、消化性潰瘍出血等。
3、全身性損害
可致口唇、面部、眼睛、眶周等部位水腫，還會引起胸悶心悸、呼吸不暢、急性喉水腫、哮喘、血壓下降問題，嚴重可引起過敏性休克，有致死危險。
4、血液系統損害
可致白細胞、粒細胞、血小板減少，引起粒細胞缺乏症；或誘發再障、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜以及急性溶血性貧血、自身免疫性溶血性貧血等血液疾病。
5、泌尿系統損害
引起血尿、腎功能異常。
6、其他
可能出現頭暈、頭痛、區域性麻木等神經系統不良反應，還有肝細胞損傷的情況。
三、安乃近還能用嗎？
看到這，很多人會覺得可惜，難道安乃近完全不能用了嗎？
其實，安乃近依然具有一定的臨床價值，說明書嚴格限制了適用人群和適應症範圍，對於符合要求的患者來說，可以在醫生的指導下使用。
對於兒童退燒藥的選擇，世界衛生組織和我國的《發熱指南》都認為，目前公認、安全有效的兒童退燒藥只有兩種——布洛芬、對乙醯氨基酚。
無論是成年人還是兒童，使用鎮痛解熱藥時都要注意四點：
- 勿超量服用
過量服用容易產生依賴性，也會提升肝腎衰竭的風險，誘發其他疾病。
- 勿長期服用
長期服用容易損傷消化道和肝腎功能。一般情況下，服用解熱藥物不超過3天，鎮痛藥不超過5天。
- 勿聯合用藥
藥物聯合使用可能增加不良反應，降低療效，特別是慢性病患者，最好先諮詢醫生或藥師，避免錯誤用藥。
- 禁忌症者勿用
消化道潰瘍患者、肝腎功能不全者禁用，孕婦慎用。
曾經的“神藥”安乃近，不再頻繁出現了，很多人都以為是太便宜而被停產，其實並不是的。安乃近退出歷史舞臺，主要還是因為它的嚴重不良反應，而且不斷有新的替代品，停產只是順應了歷史潮流。
參考資料：
[1]退燒藥安乃近，為什麼有30多個國家禁用？.藥物與用藥安全.2018-11-12
[2]安乃近退出歷史舞臺，“退燒神藥”的百年起落.藥事網.2020-04-18
[3]國家藥監局：安乃近18歲以下禁用！注射液等品種停用、銷燬！.醫學界兒科頻道.2020-03-18
未經作者允許授權，禁止轉載
