隨著國家三孩政策的出臺，一些有繼續生育意願的爸爸媽媽們不淡定了，那他們需要注意什麼呢？下面，我就來為廣大育齡夫婦給出了專業性的建議。
問：對適齡生育三孩的夫婦，如何進行孕前準備呢？
答：對廣大備孕夫婦特別是準備生育三孩的夫婦，既要以平常心來對待，又要規劃好有針對的積極備孕。首先是要對夫妻雙方的生育力進行科學評估。對準備生育三孩的夫婦來說，年齡普遍都比較大。而男女雙方的生育能力會隨著年齡的增長，其下降速度會越來越快。尤其對於女性而言， 30歲前，自然妊娠率為74-85%/年，流產率為10-12% ；自35歲後，卵巢功能開始明顯地走下坡路；而40歲後，自然妊娠率明顯下降，流產率明顯升高，出生缺陷率也顯著升高。且早在2015年，國家實行二胎開放政策之時，許多來生殖中心求子的大齡夫婦，因為年齡過大，未能如願，實屬惋惜。因此對於有意願生育三孩的夫婦們，建議到省計劃生育專科醫院進行全面生育力評估，包括精液常規檢查，婦科B超，性激素六項等。根據夫婦雙方生育力的好壞，進行有計劃的妊娠。以免錯過最佳的生育時間。其次是孕前進行必要疾病篩查及治療。要對一些影響懷孕或對胎兒質量的疾病，要進行篩查，一旦有此類疾病，就要進行治療。如婦科、男性炎症，排除衣原體、淋球菌、梅毒、艾滋等性傳播疾病，可降低流產風險，以及母胎垂直傳播及胎兒產道感染風險。排除糖尿病、高血壓、甲亢等疾病。孕婦患有此類疾病，其妊娠併發症發生率偏高，對孕婦及胎兒具有生命風險。三是規律作息，均衡飲食，適當的體育鍛煉，停用可能具有生殖毒性或致畸的藥物。生活規律可讓男女內分泌功能更加的協調，精子數量及精卵質量均可獲得一定量的提升，月經規則其排卵時間也相對準確，此等諸多因素均有利於懷孕。
問：除了積極備孕外，還有哪些注意事項呢？
答：對於廣大婦女特別是正在備孕的女性，要避免生殖道感染，避免經期房事，注意性生活衛生。反覆的陰道炎或盆腔炎容易引起盆腔黏連，輸卵管堵塞或者積液，從而導致不孕。尤其症狀不明顯者，更容易讓人忽略。
子宮內膜炎，其炎性細胞和區域性環境對胚胎具有毒性作用，子宮內膜息肉可影響宮腔內環境，從而影響胚胎的著床。經期行房容易引起感染、子宮內膜異位症（尤其巧克力囊腫）/子宮腺肌症等疾病從而影響懷孕。注重性生活衛生，可降低淋病、衣原體、梅毒、尖銳溼疣等性傳播疾病的發生率。
問：什麼情況下同房懷孕機率大些？
答：一般來說，在女性排卵前及排卵後24小時內同房懷孕機率會大很多。普通人可以透過一些辦法預測排卵，協助懷孕。如：基礎體溫測定（排卵後體溫略為升高）、尿測排卵試紙、排卵期雞蛋清樣白帶、B超測排卵等。對於部分月經不調，無自發排卵的人群（如多囊卵巢綜合徵患者等）建議到專業的生殖中心進行月經調理，必要時藥物誘導卵泡發育，指導排卵期同房。
問：如果暫時不打算要孩子，該如何做好生育力保護呢？
答：生育力保護是一個非常專業的學術問題，很難一言兩語闡述清楚，但是有一點必須重視，就是對於延後三孩打算的人群，應進行科學的避孕策略。為了避免意外妊娠引起反覆人流，從而影響後續的生育，如：子宮內膜過薄，子宮內膜異位症等。建議優先考慮採用避孕套、口服短效避孕藥或“皮下埋植”進行避孕，不推薦口服事後緊急避孕藥或者“安全期”或體外射精等方式進行避孕。如果現階段沒有計劃但是又想將來生三孩的，為了避免高齡的影響，可以考慮到我們醫院生殖中心和人類精子庫進行生育力儲存，比如胚胎儲存和精子儲存。
問：二孩後上環或結紮，現在又想生三孩，有什麼辦法？
答：已上環或結紮的患者，可到我們醫院進行取環，輸卵管或輸精管的復通手術。廣東省計劃生育專科醫院作為全省計劃生育手術的指導單位，在宮內節育器取出術、輸卵管或輸精管的吻合復通術方面技術一流，是省內最為權威醫療機構之一，醫院採取先進的微創手術，創口和出血更小，能更有效恢復生殖功能。
問：如果打算要孩子，但長時間都沒有懷上，怎麼辦呢？
答：夫婦有正常性生活（陰道射精，頻率1-2次/周），未避孕1年未孕者，可診斷為不孕症。需要到醫院進行系統性檢查。若發現：排卵障礙、卵巢早衰、嚴重少弱精子症、輸卵管堵塞、積水、子宮內膜異位症（巧克力囊腫）/腺肌症等，要積極的治療，儘早到省計劃生育專科醫院生殖中心找生殖專業醫師指導排卵期同房、人工授精或者試管嬰兒進行助孕。
問：生育一個健康的孩子不僅女性要積極備孕，男性也要做哪些準備呢？
答：生育健康聰明的孩子，男女雙方一樣重要。第一，男性在備孕期間應該要合理地規劃飲食習慣，加強身體的營養，應該要多吃優質蛋白和鋅元素含量高的食物，可以多吃深海魚類中含有豐富的鋅元素，同時也含有人體需要的各種微量元素及營養物質，應該要多吃滋補身體的食物，可以有效的改善體質，提高男性的生育能力。第二，男性在備孕期間應該要加強身體的鍛鍊，最好每天堅持進行有氧運動，可以加快人體的新陳代謝，有利於人體內毒素和垃圾的排出，男性每天堅持跑步或者做俯臥撐的運動，可以有效的鍛鍊身體的肌肉，可以很好的改善人的體質，從而可以有效的提高精子質量提高男性的生育能力。第三，男性在備孕期間應該要做好身體的各項檢查，及時排查身體的疾病，如果患有男科疾病應該要積極的配合治療，男科疾病會嚴重影響到生育問題不利於優生優育。在備孕期間需要注意的問題比較多，不僅要糾正不良的生活習慣，還需要加強身體的營養，應該要糾正飲酒抽菸的習慣。
問：那準爸爸要做哪些孕前檢查呢？
答：在婚前、孕前檢查及男性不育診治過程中，做精液常規檢查是不可或缺的內容，它是男性生育力的重要指標。除了各項精液相關的檢查外，男性泌尿道感染的相關檢查也不可缺少，如解脲支原體、沙眼衣原體等。必要時還要進行染色體相關檢查。
問：那做精液常規檢查要注意什麼呢？
答：精液檢查注意事項包括：上次射精(包括同房、手淫及夢遺)後2-7天範圍內檢查取精，如不足48小時或超出7天，將影響檢查結果的準確性。時間過短，精液量不夠；時間過長則會導致精子活動度下降。
問：拿到精液常規檢查報告後，這樣解讀呢？
答：在男性不育門診經常會碰到這樣的問題：上次檢查精液時，密度是6000萬/ml，為什麼這次只有5000萬/ml？是不是你們檢查有問題？精子和精液的生成受體內外多種因素的影響，精子濃度、精液量都是一個變化的資料，如果大多數情況下精液檢測正常，說明結果一般是正常的。而且精子生成過程經歷的時間一般3個月左右，易受體內外多種因素的影響，很多因素都可以損害精液質量，比如說大量吸菸、酗酒、接觸高溫環境及化工原料、重金屬長期接觸、放化療等，均可以造成精液質量下降，從而造成精液檢查時結果的波動。取精時精神緊張，性興奮不夠，射精不充分或精液未全部收集到採精杯中也會影響精液的檢查結果。而且不同醫院檢查的結果也會有差別。精液檢查結果受很多因素干擾，如精液收集不充分、精液檢查的禁慾時間、實驗室的差別、人體的生理性波動，此外發熱、患病、酗酒、過度勞累、前一天熬夜等這些情況均影響精液檢查結果。一般在排除了上述的影響因素後，可以半月內再複查一次精液。如果第一次查不正常，第二次是正常的，那麼我們就認為患者的生育力還是可以的。如果多次檢查都不正常，我們要進一步檢查原因。
問：如果被診斷為無精子症，又想要生育孩子，該怎麼辦呢？
答：我院對無精子症病例的治療有很多年的經驗積累。無精子症分為梗阻性和非梗阻性，治療各有不同。其中梗阻性無精子症，可以透過外科手術方式解決。對於非梗阻性無精子症，可以透過規範的藥物治療或睪丸顯微取精手術的方式獲得自己的精子，進行輔助生殖方法懷孕。如果不能獲得自己精子者，則可以透過我院內設的廣東省人類精子庫進行供精輔助生殖懷孕。
