作為軍醫的我，經常聽到身邊幽門螺桿菌(Hp)感染朋友提出這樣的問題：

(1)用藥治療前：“我該吃什麼藥?怎麼吃?”

(2)用藥過程中：“我怎麼老覺得口苦、嘴裡有異味，小便發黃、大便黑，便秘?噁心嘔吐是咋回事?漏服了一頓怎麼辦?”

(3)藥物治療後：“怎樣知道我的菌殺乾淨了沒有?要是沒殺乾淨怎麼辦?”

作為這方面的專業醫生，還是可以給大家解答的！

(1)關於怎麼吃藥

隨著現代醫學的進步，近些年來已經摒棄了開始的三聯療法，改為增加秘劑的四聯療法

即1種質子泵抑制劑xx拉唑+1種鉍劑+2種抗生素

xx拉唑：抑制胃酸，為抗生素髮揮殺菌作用創造酸度低的胃內環境;

鉍劑：可增加對Hp耐藥菌株的根除作用;

抗生素：選擇2種抗生素，作為殺菌的主力軍

除了四聯外，部分地區在臨床治療中還會加上益生菌，1是提高根除機率，2是平衡因為抗生素損壞的腸道菌群，當然還是需要根據個人體質來選擇！

(2)用藥副作用篇

關於相關的副作用，大多都是正常的，四聯中每一種藥物在治療中都會產生不同的副作用，不是特別難受的話，建議不要停藥；

漏吃一頓這個問題，一般來講是沒有太大問題的，不過還是建議大家按時按量吃藥

(3)怎麼判斷殺菌成功沒有

四聯吃完後，停藥一個月以上去檢查幽門螺桿菌即可！

沒殺乾淨的話，二次殺菌建議隔半年！

題外話：怎麼確保第一次殺菌成功！

首先肯定的是，四聯殺菌成功率80-90%，當然指的是首次殺菌，二次殺菌暫不說。

那有人會問，為什麼不是100%，

其實影響殺菌成功的因素很多，或者說增加殺菌成功的條件有哪些呢？

這裡就重點給大家說一下：

1、按時按量按療程好好吃四聯

2、治療期間杜絕菸酒、辛辣油膩等損傷胃黏膜的食物

3、四聯吃藥期間與後期都需要補充益生菌（劃重點）

4、注意衛生，飲食與生活（口腔衛生很重要）

5、分餐、公筷

總結一下：吃藥最重要，其次是養胃，因為不管是治療前後，最脆弱的是你的胃黏膜，1是幽門螺桿菌破壞胃黏膜、2是抗生素殺菌導致腸胃菌群紊亂，胃黏膜被損傷；

所以說注意忌口、注意衛生就是防止胃黏膜再次損傷，衛樂舒就是用來修復胃黏膜（治療前後都是），

公筷、分餐等是避免群體性感染或者預防再次感染